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目的 糖尿病是临床常见病，其周围神经并发症严重危害人类的健康。复方苦荞麦以补脾益气、活血化瘀立法，临床治疗本病每获良效，可部分减少糖尿病周围神经病变的发生和发展，具有中医独特的优势。为了进一步研究和阐明复方苦荞麦的降糖效果、机制及对周围神经并发症的早期防治作用。本实验观察了复方苦荞麦对STZ糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用，并探讨其机制。 方法 普通级Wistar大鼠56只，体重180～220g。先随机取10只作为正常对照组（NC组），46只造模。大鼠禁食不禁水12h后一次性腹腔注射0.5％STZ溶液50mg／kg体重，正常对照组注射等量柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液。72h后测定空腹血糖，以血糖＞16.65mmol／L者为成模鼠，共成模44只。将成模鼠按血糖、体重随机分为4组：复方苦荞麦高剂量组（FG组）11只，复方苦荞麦低剂量组（FD组）11只，消渴丸组（X组）11只，糖尿病对照组（DM组）11只，加上正常对照组（NC组）10只，共五组54只。上述五组分别以生理盐水、复方苦荞麦高剂量药液、复方苦荞麦低剂量药液、消渴丸混悬液、生理盐水灌胃，每日一次。治疗4周后，大鼠禁食不禁水12h取材。摘除眼球采血，测血糖、血浆胰岛素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α，并做腓肠神经病理学检查。 结果 1 复方苦荞麦能明显改善糖尿病大鼠症状。与DM组相比，各治疗组进食、饮水、尿量明显减少，精神状态较好，但体重无显著差异。从症状改善方面看，FG组与X组相当，均优于FD组。 2 复方苦荞麦能降低糖尿病大鼠空腹血糖，提高糖尿病大鼠血浆胰岛素水平。与DM组相比，治疗各组血糖水平显著下降（P＜0.01），胰岛素水平显著上升（P＜0.01）。FC组与X组对血糖及胰岛素的水平无显著性差异，而复方苦荞麦的疗效具有剂量的依从性，FC组优于FD组。 3 复方苦荞麦能降低糖尿病大鼠血浆血栓素B2水平，提高血浆6-酮-前列腺素F1α水平。与DM组相比，FG组TXB2显著下降（P＜0.01），6-Keto-PGF1α显著上升（P＜0.01），作用明显优于X组（P＜0.01）。FC组与FD组相比，均能降低TXB2，两者无明显差异（P＞0.05），但对6-Keto-PGF1α的影响明显优于FD组（P＜0.05）。 4 复方苦荞麦能减轻腓肠神经的病理改变。DM组可见节段性脱髓鞘和轴索变性，而FG组未见明显的髓鞘分离，仅见部分轴索膜与髓鞘板层的最内层发生分离，疗效优于FD组和X组。 结论 复方苦荞麦能明显地改善STZ大鼠症状，有效地降低空腹血糖，其机制可能与促进胰岛素分泌有关。并且能明显地减轻神经的病理改变，其机制可能是通过降低TXB2，升高6-Keto-PGF1α，调节前列腺PG代谢，从而改善神经缺血，对糖尿病周围神经病变具有早期防治作用。