股骨后髁偏心距及胫骨平台后倾角对PS-TKA术后膝关节功能影响的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:andyzt509
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目的:探讨股骨后髁偏心距以及胫股平台后倾角对PS-TKA(posterior stabilisedTotal knee arthroplasty)术后膝关节功能的影响。方法:回顾性研究2015年1月至2018年12月,因膝关节骨关节炎在山西医科大学第二医院行PS-TKA术的患者。测量患者术前术后股骨后髁偏心距(posterior condylar offset,PCO)、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PSA),随访测量患者术后膝关节最大屈曲角度及HSS评分,根据PCO及PSA的测量值进行分组,比较各组术后膝关节最大屈曲角度及HSS评分,并对其做相应的相关性分析。结果:最终纳入标准的有216例,男74例,女性142例,平均年龄68.62±4.15岁。PCO术前2.82±0.11cm,术后2.82±0.07cm;PSA术前10.59°±3.95°,术后4.59°±2.78°;术前屈曲角度103.84°±6.17°;术后屈曲角度106.24°±5.26°;术前HSS评分44.40±5.95,术后HSS评分92.45±2.44。1.术后PCO与最大屈曲角度及HSS评分的关系:术后PCO组间最大屈曲角度的比较及组间HSS评分的比较均采用Wilcoxon秩和检验,结果显示差异均无统计学意义(P值分别为0.653,0.171)。术后PCO与最大屈曲角度及HSS评分之间均无显著性相关(P值分别为0.074,0.120)。2.术后PSA与最大屈曲角度及HSS评分的关系:术后PSA各组间最大屈曲角度的比较采用kruskal-wallis H检验,结果显示三组间差异有统计学意义(P<0.001),对术后PSA各组间进行多重比较采用bonferroni法(调整后的检验水准α′=0.017),结果显示术后PSA组c>组b>组a(组a与组b,组a与组c,组b与组c之间P值均小于0.017)。术后PSA各组间HSS评分的比较采用kruskal-wallis H检验,结果显示三组间差异无统计学意义(P=0.073)。术后PSA与最大屈曲角度的相关性分析显示二者之间具有显著性相关(r=0.440,P<0.001);而术后PSA与HSS评分间无显著性相关(P=0.408)。3.术前PCO与PSA的相关性分析显示二者之间存在显著性相关(r=-0.383,P<0.001),术后PCO与PSA无显著性相关(P=0.650)。结论:术后PCO对PS-TKA术后膝关节最大屈曲角度及HSS评分无明显影响。增加PSA可增加PS-TKA术后膝关节最大屈曲角度,但对术后HSS评分无明显影响。术前PCO与PSA之间可能存在负相关关系,TKA术中恢复二者的匹配关系,可以帮助膝关节获得更好地软组织平衡,对全膝关节置换术具有重要意义。
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