低钠血症与小细胞肺癌患者预后关系的研究

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目的:研究低钠血症与小细胞肺癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日,于浙江省肿瘤医院接受治疗的489例小细胞肺癌患者的病史资料,并采用电话、户籍调查等方式进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行Long-rank检验,采用Cox比例风险模型分析低钠血症及其他相关临床因素对小细胞肺癌患者预后的影响。结果:在初次治疗前、2程化疗后、放疗后及末次治疗结束后四个临床阶段,小细胞肺癌患者中,低钠血症的发生率分别为17.9%、13.3%、12.5%及18.9%。以不同性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、KPS、高血压糖尿病史、疾病分期、吸烟情况及转移灶个数分组,在上述因素分组的组别中,低钠血症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,不同阶段的伴有低钠血症的小细胞肺癌患者生存情况均差于血钠正常的患者。Cox回归分析显示,在初次治疗前、2程化疗后、放疗后及末次治疗结束后四个不同治疗阶段,低钠血症患者的死亡危险度分别是血钠正常患者的1.297倍(95%CI:1.160~1.449,P<0.001)、1.366倍(95%CI:1.023~1.825,P=0.035),1.770倍(95%CI:1.168~2.682,P=0.007)及1.507倍(95%CI:1.167~1.944,P=0.002)。结论:低钠血症是影响小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。
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