Glisson蒂鞘内外选择血管阻断法在肝切除的对比研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:gankai0319
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[目的]1、比较腹腔镜下Glisson蒂鞘内解剖法(Ⅰ组)及Glisson蒂鞘外血管横断法(Ⅱ组)这两种选择性入肝血流阻断法在肝切除中的手术效果。2、探讨腹腔镜下Glisson蒂鞘外血管横断法在肝切除术中是否安全、可靠以及在对其适应征的把握。[方法]回顾性的分析了 2010-2016于昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科采用上述两种肝脏血流控制方法行腹腔镜肝切除手术,Glisson蒂鞘内解剖法(Ⅰ组)27例,Glisson蒂鞘外血管横断法(Ⅱ组)28例,比较两组患者术前、术中、术后资料,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。[结果]显示两组患者术前情况(包括年龄、性别、血常规、肝功能、Child-Pugh分级、手术切除部位)均无显著差异(P>0.05); Ⅱ组患者缺血线出现的时间、手术时间明显少于Ⅰ组(P<0.05);住院时间较Ⅰ组短(P<0.05),二者在术后肝功能、以及并发症发生上无明显差异(P>0.05)。其中Ⅱ组中有一例中转为Ⅰ组。[结论]1、腹腔镜Glisson蒂鞘外血管横断法较鞘内解剖法在肝切除术具有缺血线快速出现、手术时间短、且易掌握。2、腹腔镜Glisson蒂鞘外血管横断法在肝切除术是安全、可靠、可行的,但应选择恰当的病例和根据具体情况选择相应的血管阻断方法。
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