【摘 要】
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目的:探讨多原发性结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的临床特点、手术治疗及预后,以期提高对该病的诊治效果。方法:回顾性分析我院1999年至2007年年间
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目的:探讨多原发性结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的临床特点、手术治疗及预后,以期提高对该病的诊治效果。方法:回顾性分析我院1999年至2007年年间共收治的18例多原发结直肠癌患者的临床资料、病理特点、手术类型以及预后。结果:多原发结直肠癌占同期收治结直肠癌总数的的1.04%(18/1725),其中男性12人,女性6人,平均年龄57.5岁。其中同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)11例,共计28个癌灶;异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC)7例,共计19个癌灶。癌灶分布以直肠、右半结肠居多。术前纤维结肠镜诊断14例(77.8%),其中同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)术前纤维结肠镜诊断8(72.7%)例,异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC)术前纤维结肠镜诊断6(85.7%)例。11例SC患者中,9例施行根治性切除术,1例行结肠造口术,1例确诊后放弃手术。7例MC患者中,5例先后共施行14例次手术,另2例结肠造口术。SC组术后5年生存率为50%(5/10),MC组首次癌术后5年生存率为71.4%(5/7)。结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此病的认识,普及纤维结肠镜检查,力求行规范性的根治术,在遵循最大限度地切除癌肿的前提下,兼顾保留脏器功能和维护术后生存质量。重视对本病高危人群定期随访。
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