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目的研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在不同肾功能分级及NYHA分级下的变化特点及其相关关系,分析BNP浓度与超声心动图各参数的相关关系。方法选择住院治疗的CRF患者75例,测定各样本的超声心动图参数,测定各样本的血清肌酐、BNP浓度,按照我国改良的MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式计算肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR),依据2003版K/DOQI指南标准将样本分为CKD3、4、5(包括未透析、血透、腹透)期五组进行比较;按照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级将样本分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四组进行比较。分别比较不同肾功能水平、不同心功能水平的BNP浓度差异;比较同一肾功能水平下不同心功能水平BNP浓度的差异;比较同一心功能水平不同肾功能水平间BNP浓度的差异;比较BNP浓度与超声心动图各参数如EF、IVS、LVPW、LV、LA、RV间的相关关系。结果1.不同肾功能分级(CKD3、4、5期)患者的血BNP浓度无明显差异(P≥0.05);CKD5期未透析与血透、腹透患者间血BNP浓度无明显差异(P≥0.05)。2.不同心功能分级(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者的血BNP水平存在非常显著差异(P<0.01)。3.同一肾功能分级不同NYHA分级间的血BNP浓度存在非常显著差异(P<0.01),同一NYHA分级不同肾功能分级间的血BNP浓度无明显差异(P≥0.05)。4.血BNP浓度与超声心动图参数EF负相关(r=-0.826,P<0.01),与IVS呈正相关(r=0.265,P<0.01)、与LVPW呈正相关(r=0.681,P<0.01),与LV、LA、RV无相关关系(P≥0.05)。结论1. GFR<60ml/min/1.73cm~2时,血BNP浓度与肾功能无相关性,与心衰严重程度呈正比。2.在同一肾功能分级中,NYHA分级越高,血BNP浓度越高。3. BNP浓度与LVEF等超声心动图参数存在相关关系。4.在临床上,可通过检测慢性肾衰患者的血BNP浓度客观判断其心功能水平。