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目的研究腰椎椎板下棘的影像学表现、探讨腰椎椎板下棘的形成机制。方法选取2018年1月1日-2018年5月30日于我院因腰部不适等原因,需要对腰椎椎体进行CT检查的患者,共计400例,将其400例患者按年龄段分为三组,青年组:20-40岁;中年组:41-60岁;老年组:61岁以上,对照患者腰椎椎板下棘的发生率。对青年组、中年组、老年组进行卡方检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。在这400例患者中发现存在椎板下棘的患者197例,男77例,女120例,年龄20-86岁,平均年龄(58.2±3.8)岁。统计其不同脊柱节段的椎板下棘的发生率,分别比较椎板下棘发生率的高低,对数据进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。将所有存在椎板下棘的患者分为稳定性脊柱组与不稳定性脊柱组(脊柱侧弯者、脊柱有外伤史者、小关节不对称者、腰椎滑脱者等),统计稳定性脊柱(对照组)与不稳定性脊柱(观察组)椎板下棘的发生率,比较它们椎板下棘的发生率,P<0.05为差异有统计学意义。观察椎板下棘的形状、走行、位置及其与椎间黄韧带的毗邻关系。结果依照年龄段分组中,椎板下棘主要发生在中年组及老年组的患者中,中年组及老年组患者椎板下棘的发生率均显著高于青年组(P<0.05),中年组与老年组患者的椎板下棘发生率无明显差异(P>0.05);椎板下棘可出现于T11椎体-L5椎体,按照椎板下棘发生率高低排序,由高至低分别为T12椎体、T11椎体、L1椎体、L5椎体、L2椎体、L4椎体、L3椎体,发生率有显著的差异(P<0.05);脊柱不稳定组(观察组)椎板下棘的发生率明显高于脊柱稳定组(对照组)椎板下棘的发生率,观察组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);椎板下棘的边缘位置与椎间黄韧带外侧缘相一致,位于腰椎椎板前下外侧缘、椎弓根下切迹的外侧,突起尖端朝下,参与构成椎间管内口和椎管的骨性后壁。结论通过对脊椎进行CT冠状位、矢状位及斜位重建及三维图像重组,可以清楚的观察到椎板下棘的形态、位置及其与椎间黄韧带的毗邻关系;椎板下棘的形成可能与脊椎的退行性变、脊柱的应力作用以及韧带骨化及受力有关,这与椎间黄韧带的退变因素相吻合,因此认为椎板下棘的形成很可能是在椎间黄韧带劳损、退变、反复修复、增生的基础上进一步骨化最终形成的骨性突起。