类胰蛋白酶和IgE诊断过敏性休克的实验研究和法医学意义

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目的:过敏性休克在临床医学实践中颇为常见,它是由于特异性过敏原作用于致敏病人而引起的以循环衰竭为主的速发型变态反应。它发病急剧,难以预见,死亡率较高。极易引起医疗纠纷等一系列法律问题,且一般常规尸检无特异性病理变化,所以过敏性休克一直是法医学鉴定中的一大难题。本实验试图寻找诊断过敏性休克的敏感、客观指标。方法:18只体重200克左右的豚鼠,随机分为实验组和对照组(每组各9只)。建立多人血清致敏的豚鼠过敏性休克动物模型,留取豚鼠血清、呼吸道及消化道组织,(1)应用放射免疫学及酶免疫荧光方法,对血清中IgE和类胰蛋白酶水平进行检测;(2)对呼吸道、消化道组织进行IgE免疫组化的方法染色。 结果:试验组与对照组相比,(1)血清IgE水平显著升高(实验组1.56±0.31IU/ML,对照组0.64±2.53 IU/ML,p<0.01=,血清类胰蛋白酶水平显著增高(实验组 1.86±0.24ng/ml,对照组0.518±0.16ng/ml,p<0.01=;(2)呼吸道及消化道粘膜IgE免疫组化染色阳性率增高(p<0.01)。结论:与对照组比较,过敏性休克时,(1)血清IgE水平及类胰蛋白酶水平增高;(2)IgE免疫组化发现实验组表达显著增高。因此,通过放射免疫及酶免疫荧光法检测血清IgE和类胰蛋白酶水平,并结合免疫组化法检测咽喉、肺及胃肠组织的IgE,可以辅助诊断过敏性休克。
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