《黄帝内经》积聚病核心病机及其应用研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_zhou
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目的:根据中医学理论,恶性肿瘤疾病属“积聚”范畴,恶性肿瘤是临床常见重大疾病,发病呈逐年上升趋势。基于临床对恶性肿瘤治疗的需求,对《内经》积聚病的核心病机进行总结与验证,搜集整理后世医家对温阳法的应用与发展,为温阳法治疗积聚病提供理论基础。并搜集整理近10年文献,对温阳法治疗积聚病的治法与遣方用药提供数据支持,从而扩展温阳法在积聚病治疗中的实际应用。研究方法与内容:采用文献整理法与数据挖掘法,通过文献检索,查阅有关温阳法治疗积聚病的古今文献。通过数据挖掘,对收集整理的资料进行统计分析。研究内容是:1.归纳总结《内经》原文中积聚病的病因病机并分析其核心病机;2.归纳总结古代后世医家对温阳法治疗积聚病的应用发展;3.搜集近10年相关文献,下载并整理成数据,研究温阳法在恶性肿瘤临床应用中的诊治规律。结果:1.根据《内经》积聚病理论总结其核心病机为阳虚寒凝。2.温阳法为治疗积聚病的重要方法,历代医家依据《内经》积聚理论使用温阳法治疗该病,创造积累了诸多有效诊治医案和方药。3.应用数据库检索到相关文献158篇,共使用古代成方71次,涉及268味中药与102种治法。常用方剂以阳和汤出现频率最高,其次为四逆汤、真武汤、附子理中汤、黄芪桂枝五物汤。268味中药使用频率由高到低为白术、附子、茯苓、黄芪、干姜、炙甘草、桂枝等。药物分类占比则主要为补虚药,其次是温里药、解表药、利水渗湿药等。将使用频率前50味中药聚类分析得出6类分别为血府逐瘀汤加减,桂枝汤加减,四逆汤,四君子汤合五苓散合补中益气汤加减,补阳药、消痰散结药、消食药、清热解毒抗肿瘤药组,阳和汤加减。使用频率最高的药组分别为芥子-麻黄,白术-炙甘草-茯苓,熟地黄-芥子-麻黄-肉桂。常用治法以温阳、益气、活血化瘀、健脾、散寒、补肾、化痰、解毒、散结、温肾出现频率最高。根据治法聚类分析得出4种分类,分别为补气养阴、益精补血、散寒通滞通络;温阳益气通脉、祛瘀止血、滋阴养血、扶正固本、利水消肿;温中补虚、和胃止痛、健脾化饮;温补脾肾、清热解毒抗癌、理气化痰散结、行气降逆、化气祛湿。根据治法关联规则分析,总结出7种温阳搭配治法,分别为温阳益气,温阳活血化瘀,温阳健脾,温阳散寒,温阳化痰,温阳散结,温阳祛湿。结论:1.积聚病理论始于《内经》,在《内经》中对其病因病机进行了详细论述,总结其核心病机为阳虚寒凝。2.温阳法为治疗积聚病的重要方法,《内经》之后的历代医家应用温阳法治疗积聚病有所成效,积累了丰富的方药经验。3.通过对文献的整理和统计分析,发现温阳法治疗恶性肿瘤积聚的常用方剂为阳和汤,核心用药类别为温阳补虚药,且总结了七种常用温阳治法,分别为温阳益气、温阳活血化瘀、温阳健脾、温阳散寒、温阳化痰、温阳散结、温阳祛湿等治疗方法。
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