颅骨修补术前后颅内压、脑血流及脑电图的对比研究

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目的探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者颅内压(ICP)、脑血流(CBF)与脑电图(EEG)的影响,并评价颅骨修补术与神经功能恢复的相关性。方法16例颅骨缺损患者在手术前2天、术后12天各行颅内压无创检测分析仪监测颅内压数值、使用经颅多普勒超声仪检测脑血流速度参数、用无创伤性脑电图仪监测脑功能变化特点及采用FIM评分进行神经功能评价。应用SPSS13.0软件对患者颅骨修补前、后双侧颅内压值的变化情况,左、右侧的颈内动脉终末段(ICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)以及大脑后动脉(PCA)血流速度的数值,脑电图变化情况及神经功能评定结果进行统计学分析。结果颅骨修补前,患侧颅内压低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05),修补后双侧颅内压的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,修补后患侧颅内压较前升高,有显著性差异(P<0.05)。脑血流测定结果也提示患侧的脑血流速度在修补后有所增加(P<0.05)。修补术后神经功能评分也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。而修补前后脑电图的变化无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨修补术可显著改善患侧颅内压及脑血流情况,可能是神经功能恢复的理论依据之一,提倡尽早进行颅骨修补术。
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