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目的探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与单光子发射型计算机断层扫描(single photo emission computer tomography, SPECT)骨显像在前列腺癌患者骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年至2014年我院54例确诊为前列腺癌患者SPECT骨显像、血清PSA的病例资料,分析前列腺癌患者骨显像特征；采用t检验比较血清PSA与前列腺癌骨扫描阳性组与阴性组之间的差异；按SPECT显像结果将全部患者进行分级,并将患者按不同血清PSA水平(PSA<10ng/mL、10～ 20ng/mL、20～50ng/mL、50～100 ng/mL、>100 ng/mL)进行分组,分析前列腺癌患者SPECT骨显像与血清PSA的相关性。结果54例前列腺癌患者SPECT骨扫描中,骨转移发生率为66.67%(36／54),其中单发病灶仅3例,大部分为多发,骨转移部位以脊柱、骨盆最常见。前列腺癌骨扫描阳性组与阴性组间血清PSA差别具有统计学意义(t=-7.423；P<0.05)。PSA≤10 ng/ml的7例中,仅有1例发生骨转移(14.29%)；PSA≤20ng/ml的18例中,有4例骨转移(22.22%)；PSA>20ng/ml的36例中,有32例骨转移(88.89%),其中PSA>100 ng/ml的15例中全部都有骨转移。SPECT骨显像分级与PSA水平存在显著相关性(r=0.748,P<0.001)；当PSA>20ng/ml做为临界值时,骨转移诊断的准确性最高,为85.19%,灵敏度和特异度分别为88.89%、77.78%,应尽早行核素骨显像以明确是否发生骨转移。结论SPECT对前列腺癌骨转移的诊断具有重要价值。SPECT骨显像结果与血清PSA具有显著相关性,随着骨显像分级的提高,骨转移程度越重,PSA水平越高。PSA<10ng/mL时前列腺癌患者骨转移的可能性很小,当前列腺癌患者PSA水平>20ng/mL时,应尽早行核素骨显像检查以早期发现骨转移。