老年T2DM患者血糖、血压、血脂达标与良性前列腺增生症的相关性研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Seanecn
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目的:探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus, T2DM)患者血糖、血压、血脂控制达标对前列腺体积(prostate volume, PV)的影响,并进一步探讨血糖、血压、血脂与良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)的相关性。方法:选取2013年6月至2014年6月在山东大学齐鲁医院老年病科住院的T2DM患者,共122例,所有研究对象均为中国汉族男性,均排除前列腺癌、泌尿系感染、尿道狭窄、严重肝肾功能不全及曾有前列腺或尿道手术史的患者。年龄60-89岁,平均年龄(71.88±9.38)岁。根据患者是否有BPH,分为对照组与BPH组。根据中国2型糖尿病防治指南(2013年版)中对血糖、血脂、血压综合控制目标的要求,将入选老年T2DM患者分成血糖达标组与未达标组、血压达标组与未达标组、血脂达标组与未达标组,分别比较PV、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen, T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen, F-PSA)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、生活质量评估(quality of life, QOL)等相关指标。对每位患者进行问卷调查,指标包括IPSS、QOL,同时检测并记录患者的身高、体重、腰围(waist circumference, WC)、血压(blood pressure, BP)、脉压(pulse pressure, PP)、甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc, HbAlc)、T-PSA、F-PSA。计算体重指数(body mass index, BMI).经腹B超测量前列腺大小,计算PV,计算公式:PV=前后径×左右经×上下经×0.52。统计学处理应用SPSS17.0软件完成,组间计量资料均以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。各变量之间相关性采用Pearson相关分析。结果:1.按患者是否患有BPH分为BPH组及对照组,比较两组的一般资料,其中BPH组66人,平均年龄为(72.38±9.34)岁,对照组56人,平均年龄为(71.29±9.47)岁,两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,BPH组的WC、BMI、FBG、HbAlc、SBP、PP、TC、LDL-C显著升高,而HDL-C显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间的DBP、TG差异无统计学意义(P>0.05)。2.血糖达标组的PV、T-PSA、F-PSA显著小于未达标组,差异具有统计学意义(P<0.01), IPSS、QOL显著低于未达标组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.血压达标组的PV、T-PSA、F-PSA、IPSS、QOL较未达标组明显减小,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。4. LDL-C达标组的PV较未达标组明显减小,差异有统计学意义(P<0.01),LDL-C达标组T-PSA显著低于未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组问F-PSA、IPSS、QOL差异无统计学意义(P>0.05); HDL-C达标组的PV、T-PSA、 F-PSA、IPSS、QOL较未达标组明显减小,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);TG达标组与未达标组间的PV、T-PSA、F-PSA、IPSS、QOL差异无统计学意义(P>0.05);TC达标组与未达标组间的PV、T-PSA、F-PSA、IPSS、QOL差异无统计学意义(P>0.05)。5.血糖、血压同时达标患者PV、T-PSA、F-PSA、IPSS、QOL较血糖和(或)血压未达标组显著减小(P<0.01)。6.血糖、LDL-C同时达标患者PV、T-PSA较血糖和(或)LDL-C未达标组显著减小(P<0.01),F-PSA、IPSS、QOL显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义。7.血糖、血压、LDL-C同时达标患者PV、T-PSA、F-PSA、IPSS、QOL较血糖和(或)血压和(或)LDL-C未达标组显著减小(P<0.01)。8.PV与年龄、WC、BMI、SBP、PP、FBG、HbAlc、TC、LDL-C、T-PSA、 F-PSA、IPSS、QOL呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。TG、DBP与PV无相关性(P>0.05)。结论:1.老年T2DM患者血糖、血压、血脂达标者PV均较未达标者显著减小,血糖、血压、血脂达标可延缓BPH的进展。2.年龄、肥胖、高血糖、高血压、高血脂是老年T2DM患者BPH发生发展的危险因素。
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