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目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂紊乱、肥胖、血糖、肝功的关系以及其发病的独立危险因素,并研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医证侯的分布情况,分析2型糖尿病容易并发非酒精性脂肪肝的证侯基础,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的早期预防和诊治,尤其是中西医结合诊治提供理论和临床依据。方法本课题在成都中医药大学病案室收集了从2007年11月份到2009年11月份符合标准的160例2型糖尿病患者的临床资料,根据有无非酒精性脂肪肝分为两组进行回顾性的分析。分别记录身高、体重、年龄、病程、血压、血脂、血清转氨酶、糖化血红蛋白、血糖、空腹及餐后2小时C肽,出院的中医诊断,计算体重指数、及对出院诊断进行中医辨证分类。采用SPSS16.0统计软件进行数据处理,所有计量资料用(均数±标准差)表示,符合正态分布的进行t检验,否则用秩和检验；计数资料进行X2检验。通过非条件Logistic回归进行非酒精性脂肪肝的危险因素分析。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,体重指数、空腹C肽及餐后2小时C肽、空腹血糖、甘油三酯明显增高(P<0.01)：高密度脂蛋白降低(P<0.01)有统计学意义：病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白及餐后2小时血糖无统计学意义(P>0.05)。通过非条件LogiStic回归分析,体重指数及甘油三酯进入回归方程(P<0.01,0R值分别为1.055、2.358)。通过统计2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证侯的频数,得出各证侯出现的频率从高到低依次为气虚证、阴虚证、血瘀证、痰湿证、脾气虚证、肾虚证、肝虚证、气郁证、热毒症。通过X2检验可知,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的痰湿证及脾虚证多于不合并非酒精性脂肪肝组(P<0.01)。结论2型糖尿病合并非酒精性肝患者存在严重超重、脂代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、空腹血糖控制较差等。且体重指数、甘油三酯是其重要的危险因素。通过对中医证侯的分析得出,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证侯以气阴两虚为主,脾虚证、痰湿证为其发病的重要证素。