目的:腭裂是一种常见的先天畸形,其发生于消化及呼吸道的共同开口处,影响摄食功能,易致上呼吸道感染频发,以致小儿生长发育受影响,易发生营养不良,体质量较正常同龄儿低。以往在小儿气管导管内径的选择上,临床上常用气管导管内径=小儿年龄(岁)/4+4.0计算得出或是凭临床经验确定。对于腭裂患儿的气管导管内径,用年龄是否能很好地估算呢?国外有学者已经报道了可应用小儿体质量估算气管导管内径,对于此类患儿,应用体质量估算是否会更为准确呢?本研究旨在探讨潮汕地区腭裂患儿体质量与气管导管内径的关系,并试图得出应用腭裂患儿体质量估算气管导管内径的方法,用于指导临床工作。方法:选取2009年01月～2010年06月择期行腭裂修复手术患儿病例262例(男性172例,女性90例,男∶女=1.9∶1,ASA分级I～II级)。年龄1～12岁,平均4岁。体质量7～40 kg,无唇腭裂以外的头颈疾患及近期呼吸道感染,Mallanpati分级I～II级,喉镜暴露分级Cormack-Lehane I～II级。麻醉诱导用药为咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司,中国)0.1 mg/kg,阿曲库铵(上海恒瑞医药有限公司,中国)0.5 mg/kg,芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,中国)3μg/kg,丙泊酚(Fresenius Kabi Deutschland GmbH,Germany)2.5 mg/kg,选用螺旋丝加强型带囊气管导管(广州市韦士泰医疗器械有限公司,中国,大小以套囊未注气时加压15～20 cmH2O通气有轻度漏气为合适),用套囊无漏气充气技术将套囊充气,使气管导管在20 cmH2O加压时刚好不漏气,如导管偏大或偏小则减少或增加内径0.5 mm直至合适,记录患儿性别、体质量、年龄和气管导管内径。各体质量及年龄段腭裂患儿的气管导管内径以X±s表示,用Pearson相关系数判断腭裂患儿体质量、年龄与气管导管内径的关系,并进行相关系数的t检验,最后应用最小二乘法估算出回归参数,得出计算公式。结果:腭裂患儿体质量与气管导管内径的Pearson相关系数r1=0.8455,t=25.53,P<0.001,有统计学意义,计算回归参数可得出y=2.6+0.1x,其中y为气管导管内径,x为腭裂患儿体质量。腭裂患儿年龄与气管导管内径的Pearson相关系数r2=0.8436,t=19.87,P<0.001,有统计学意义。由计算所得r1及r2结果显示腭裂患儿体质量及年龄均与气管导管内径存在正相关,且相关性较强,因此,腭裂患儿体质量及年龄均可应用于估算气管导管内径,但由于r1>r2,同时通过图1、2的比较,可知腭裂患儿体质量与气管导管内径的线性相关程度强于腭裂患儿年龄与气管导管内径。结论:腭裂患儿体质量及年龄均可用于估算气管导管内径,且与应用年龄估算气管导管内径相比,腭裂患儿应用体质量估算气管导管内径也不失为一种好方法,计算公式为气管导管内径=2.6+0.1×体质量(适用于1～12岁)。