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目的:综述中西医治疗输卵管性不孕的临床研究进展,观察接绪疗法治疗输卵管性不孕的临床疗效。 方法:从输卵管性不孕的危险因素、病理、西医诊治、中医药治疗、综合治疗进行综述。对符合纳入标准的输卵管性不孕症患者13例,运用接绪疗法,即中药辨证内治、妇乐颗粒灌肠配合恒频磁共振理疗,3个月为1疗程,治疗1~3个疗程后行输卵管碘油造影复查,观察接绪疗法对输卵管通畅度、形态走向的影响。 结果:根据近十年来的121篇文献报道,输卵管性不孕约占女性不孕患者的20%~40%,西医多采用手术、介入疗法、体外受精及胚胎移植(IVF-ET)等方法治疗。腹腔镜手术和显微外科手术的妊娠率为31.58%-76.16%,但异位妊娠率达7.69%-25.0%。输卵管介入技术,提高了再通率(76%-95.77%),但术后再粘连率为5.88%-28%、异位妊娠率为10.0%-11.2%,宫内妊娠率为30.9%-50%,对远端阻塞者效果差。IVF-ET技术每个移植的胚胎仅有10%~20%的着床率,多胎妊娠率达20%~30%。中药多途径给药配合输卵管通液术、理疗或介入治疗等综合疗法是目前常用的治疗方法,输卵管复通率为50%-96.6%,妊娠率为34.6%-81.4%。 临床运用接绪疗法治疗输卵管性不孕13例,妊娠3例,显效4例,有效4例,无效2例,愈显率53.8%,总有效率84.6%,与疗前比较,症状、体征评分明显下降(P<0.05)。 结论: 1、手术、介入疗法、IVF-ET为治疗输卵管性不孕的有效方法,但存在术后再粘连、异位妊娠、费用昂贵的问题,宫内妊娠率尚不理想。 2、中医综合疗法是治疗输卵管性不孕的发展趋势,但存在方法操作烦琐、疗程长的问题,疗效判定标准尚待统一,疗效仍待提高。 3、临床观察初步提示,接绪疗法是治疗输卵管性不孕的有效方法,值得进一步研究。