目的：评价右美托咪定对下肢手术患者肢体缺血再灌注诱发肺损伤的影响。　　方法：1.择期行下肢全麻手术患者40例，性别不限，年龄40～65岁，体重50～85kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，无代谢性、免疫性、感染性疾病和恶性肿瘤，肝肾功能未见异常。采用随机数字表法，将其分为2组(n=20)：生理盐水对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导后行气管插管，机械通气，采用静吸复合麻醉。麻醉诱导后，D组静脉输注右美托咪定1μg/kg（加入100 ml生理盐水)， C组给予等量的生理盐水,两组均于止血带充气前滴注完毕。　　2.无术前用药。入室后常规监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）,建立静脉输注通路，局麻下行右桡动脉穿刺置管后行全身麻醉诱导。对照组滴注生理盐水100ml，于止血带充气前10分钟滴注完毕；在相同时间内，右美托咪啶组静脉滴注右美托咪啶1μg/kg（加入100 ml生理盐水)。分别在麻醉诱导前(T1)、上止血带后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、松止血带后5min(T5)、30min(T6)抽取桡动脉血6ml;取1ml做血气分析,记录PO2及PCO2,FiO2(fraction of inspiredoxygen),以计算氧合指数(oxygenation index,OI)及呼吸指数(respiratory index,RI),剩余血液离心,留取血清测定血浆白介素-6（IL-6）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及丙二醛（MDA）的浓度，并且观察和记录下止血带阻断时间以及手术时间。　　所得数据以平均数±标准差(x±s)表示，采用 SPSS17.0统计软件包进行单因素方差分析和组内t检验，P＜0.05表示差异有显著性。　　结果：1.两组患者间一般情况（性别、年龄、体重和 ASA分级）和止血带阻断时间及手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.氧合指数（OI）与呼吸指数(RI)的变化：静脉滴注右美托咪啶对RI的影响：静脉滴注射前，RI值C组为（0.39±0.20），而D组为（0.36±0.23），两组相比无显著性差异（P＞0.05），D组静脉输注右美托咪定1μg/kg（加入100 ml生理盐水)，于止血带充气前10min滴注完毕，静脉滴注后，与术前相比，两组各时间点的RI明显上升（p＜0.05），但D组患者各时间点RI比C组明显下降（p＜0.05）；而在OI方面，与滴注前相比，两组患者各时间点的OI明显下降（p＜0.05），D组患者各时间点OI与C组无显著性差异（P＞0.05）。　　3.两组患者血浆IL-6、MDA及ICAM-1的浓度的变化：在静脉滴注右美托咪啶前，两组患者血浆 IL-6、MDA及 ICAM-1的浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。在血浆IL-6方面，静脉滴注后，与术前相比，两组各时间点的血浆IL-6明显上升（p＜0.05），但D组患者各时间点血浆IL-6比C组明显下降（p＜0.05）；在血浆MDA方面，静脉滴注后，与术前相比，两组各时间点的血浆MDA明显上升（p＜0.05），但D组各时间点较C组明显下降（p＜0.05）；在ICAM-1方面，静脉滴注后，与术前相比，两组各时间点的血浆ICAM-1明显上升（p＜0.05），但D组患者各时间点血浆ICAM-1比C组明显下降（p＜0.05）。　　结论：右美托咪定可以改善肢体缺血再灌注诱发远端器官继发性的肺损伤，其相关机制可能与抑制炎性反应有关。