全身麻醉及腹部大手术患者术中低体温的危险因素

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目的:探讨全身麻醉及腹部大手术患者术中低体温发生率及危险因素.方法;选择本院择期行全身麻醉手术患者220例,年龄33-82岁,根据术中是否发生低体温分为低体温组和非低体温组,记录和比较2组患者一般临床资料、麻醉方式及时间、手术方式、术中液体总入量、输血量、术中总出量及术中保暖措施.将组间差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选术中低体温的危险因素.之后统计其中进行腹部大手术患者60例,根据同样的方式,将低体温可疑因素进行Logistic回归分析,筛选腹部大手术术中低体温的危险因素.结果:220例全身麻醉患者中,88例(40%)患者发生低体温.所有患者接受被动保温,仅小部分患者接受主动保温.BMI超过24 kg/m2主动保温,是术中低体温的保护性因素,进行大手术(OR值1.92,P<0.05)、接受1L以上未加热静脉输液(OR值2.77,P<0.05),麻醉时间超过2小时(OR值3.27,P<0.05)是全身麻醉患者发生低体温的危险因素.60例腹部大手术患者中,37例(61.7%)患者术中发生低体温,2组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间和液体总入量比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,麻醉时间≥3h(OR值1.645,P<0.05)BMI<24kg/m2(OR值,0.103,P<0.05)是腹部大手术患者术中低体温的独立危险因素.结论:进行大手术、接受1L以上未加热静脉输液,麻醉时间超过2小时是全身麻醉患者发生低体温的危险因素,腹部手术低体温发生率较全身麻醉手术患者高,BMI<24kg/m2和麻醉时间≥3h是腹部大手术患者术中发生低体温的独立危险因素.
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