门脉高压性胃病愈合过程中TGF-α、EGFR的表达变化的研究

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目的:转化生长因子α(tranforming growth factor alpha, TGF-α)及其受体EGFR在保护胃黏膜损伤中有重要作用,而在门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy, PHG)中的作用研究较少。本实验的拟探讨TGF-a及其受体在门脉高压症胃病愈合过程中的表达变化及作用。方法:以10例正常成年人作为空白对照组,54例肝硬化门脉高压症患者,观察并记录门脉高压性胃病的有无,严重程度,以及胃病与肝功能的关系。根据胃镜检查结果分组,无胃病患者10例,轻度胃病患者24例,重度胃病患者20例。其中18例轻度胃病患者和15例重度胃病患者中给予普萘洛尔治疗,6例轻度胃病患者和5例重度胃病患者未予普萘洛尔治疗。观察胃病患者的愈合情况。取胃组织活检,采用常规对胃黏膜行HE染色、PCNA、TUNNEL检查,并采用酶联免疫法(ELISA)测定胃黏膜TGF-α、EGFR含量。结果:门脉高压性胃病的发生及严重程度与肝功能的状态分级比较(P<0.01)。TGF-α、EGFR在轻度PHG胃黏膜表达与正常对照组、无胃病组无差异(P>0.05),而重度PHG胃黏膜表达与正常对照组、无胃病组、轻度胃病组均降低(P<0.05),而在轻度PHG胃黏膜病变愈合过程中的表达与无PHG组、轻度PHG组无好转组比较有显著统计学意义(P<0.01),重度PHG胃黏膜病变愈合过程中的表达与无PHG组、重度PHG组无好转组比较亦有显著统计学意义(P<0.01)。结论:门脉高压性胃病的发生及严重程度与肝功能的状态密切相关。TGF-α、EGFR在HPG胃黏膜中表达与病变程度相关,并可能在PHG胃黏膜的愈合过程中发挥重要作用。
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