目的:分析影响甲状腺髓样癌外科治疗预后的多种因素。研究方法:本研究采用统计学单项因素及多项因素分析方法,回顾性分析2005年1月至2016年11月中国医科大学附属第一医院收治的91例甲状腺髓样癌患者的临床资料信息,其中男性40例,女性51例,年龄间距22⁷7岁,临床Ⅱ期+Ⅲ期共70例。其中13例临床可扪及颈部淋巴结肿大,手术范围包括甲状腺部分切除术11例（12.8%）,腺叶切除加中央区淋巴结清扫术26例（30.2%）。甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫术17例（19.8%）,全甲状腺切除加中央区及患颈侧淋巴结廓清术32例（37.2%）,3例患者术后接受I¹³¹治疗。结果:所有患者术后常规病理皆诊断为髓样癌,颈部淋巴结转移65.3%。患者5、1O年生存率分别为92.4%、86.3%。影响愈合后的危险单因素分别是年龄、原发灶大小、术后降钙素水平、女性、远隔转移。全甲状腺切除加中央区及患颈侧淋巴结廓清术和远隔转移经多因素分析显示是复发的独立预后因素。结论:1.全甲状腺切除加中央区及患颈侧淋巴结廓清术和远隔转移是影响MTC预后的独立因素;2.伴远隔转移的患者预后显著低于不伴有远处转移的患者;3.≥45岁,女性,原发灶大小≥4.0cm,术后降钙素>5.22pmol/L是远处转移的危险因素。术后降钙素水平对于监测甲状腺髓样癌预后及评估有重要意义和参考价值。