腔镜辅助技术在乳腺良恶性肿瘤切除中的初步应用

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangjun3812
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目的:运用腔镜辅助技术行乳腺良恶性肿瘤切除,初步评价腔镜辅助下手术切除乳腺肿瘤的临床效果,探讨腔镜辅助乳腺手术的安全性与可行性。方法:1.选择2016年9月至2019年1月于南华大学附属第一医院乳甲外科行腔镜辅助乳腺良性肿瘤手术患者11例为研究对象,其中纤维腺瘤8例,腺瘤合并导管上皮不典型增生1例,腺瘤并腺病1例,双乳隆乳剂性假瘤1例。选取同期行开放手术的良性肿瘤患者20例为对照组,观察腔镜辅助乳腺良性肿瘤手术的临床效果。2.回顾2016年9月至2019年1月于南华大学附属第一医院乳甲外科行腔镜辅助乳腺恶性肿瘤保乳术的患者3例,其中3例病检结果均为浸润性导管癌。对其手术方式及术后情况进行详细阐述。随访术后有无并发症发生,评估伤口愈合情况;术后6个月利用问卷调查评估患者主观满意度、泽井法评价患者客观满意度;随访有无肿瘤复发转移。结果:1.在乳腺良性肿瘤切除术中,相比开放组而言,腔镜组在手术时间上稍长,差异具有统计学意义(P<0.05),但术中出血量较少、术后疼痛程度较轻、住院天数较短、术后疤痕长度也明显较短,差异均具统计学意义(P<0.05);术后随访中,腔镜组所有患者乳房美学效果都达优良,明显高于开放组(95%),腔镜组患者的满意度(90.91%)也明显较开放组高(65%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、BMI、住院费用、肿块距乳晕距离、肿块直径、肿块位置上无明显统计学差异(P>0.05),两组患者均未出现术后并发症,伤口均甲级愈合。2.乳腺恶性肿瘤:1例患者术后出现乳房皮肤瘀斑,之后随访皮肤无坏死,伤口愈合可,无感觉障碍;余2例患者伤口均甲级愈合,无皮肤坏死、感觉障碍。术后6个月,3例患者均感觉乳房表面疤痕位置较传统开放手术小且隐蔽,乳房外形美观,大小无明显变化。采用泽井法对患者进行评价:优:2例;良:1例;一般:0例;差:0例。患者每3个月定期复查未见肿瘤复发转移。结论:腔镜辅助乳腺手术在良性肿瘤中具有美容优势,是一项有前景的技术,但在手术时间、经济指标等方面还有待改善,在乳腺恶性肿瘤中的应用还有待进一步探索。
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