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目的：本研究对临床孤立性肺结节（SPN）通过利用多层螺旋CT灌注扫描技术进行鉴别诊断，探讨多层螺旋CT灌注扫描技术在良、恶性肺内SPN鉴别诊断的方法及价值。方法：随机性选取本院2012年10月至2014年10月期间收治的66例符合孤立性肺结节患者中48例成功灌注病例为研究对象，运用GE64层CT扫描仪对48例患者实施CT灌注扫描，根据SPN患者临床诊断结果分为恶性组、良性组及炎症组，其中恶性组患者为30例（主要病症为腺癌、鳞癌、转移癌、小细胞癌），良性组10例（主要病症为结核球、肺囊肿、错构瘤、纤维硬结），炎性组患者8例（肺脓肿、炎性假瘤、机化性肺炎），通过评估患者的BF、BV、MTT、PS、TDC及特征参数，鉴别诊断孤立性肺结节患者良、恶性。结果：本文选取的48例孤立性肺结节患者经临床病理学中证实，其中良性SPN者10例，恶性SPN者30例，炎性SPN者8例；炎性结节BV、MTT、PS值明显低于恶性结节（P＜0.05），但是BF值无明显差异性（P＞0.05）；良性结节的BF、BV、MTT、PS值均低于炎性结节、恶性结节（P＜0.05）。良性肺结节呈薄壁周围环行强化或者无强化特征；炎性肺结节CT增强后强化程度一般呈多样化特征，如：周围强化、均匀强化或不均匀强化；均匀强化为肺部恶性结节主要表现。诊断恶性结节若设定BV≥4m1/100g，阈值的敏感度、特异度分别为94.8%、82.1%，漏诊率、误诊率分别为5.1%、17.9%，阴性预测值、阳性预测值分别为91.0%、91.2%。炎性结节和恶性结节的结节—主动脉强化值比(S/A)及强化值明显高于良性结节，良性结节、恶性结节的CT增强扫描后强化程度具有明显差异性。炎性结节的结节一动脉强化值比(S/A)及强化值低于恶性结节，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经诊断良性组中有6例表现为Ⅲ型曲线，4例表现了Ⅱ型时间密度曲线；炎性组8例中表现为Ⅱ型曲线的有6例,占该组的75%,另2例TDC曲线不典型；恶性组中23例表现为I型曲线,约占总数的76.67%，4例表现为Ⅱ型曲线,另3例曲线不典型。结论：经长期临床试验证实，64层螺旋CT灌注成像技术可提供孤立性肺结节形态学信息，且可观察肺结节血流动力学，为临床鉴别孤立性肺结节良恶性提供重要依据。有利于实现肺内孤立性肺结节的早期治疗，从而提高患者的生存率和改善预后。