PCT和CD64在快速诊断细菌性血流感染应用中的研究

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【目的】观察外周血中性粒细胞表面CD64、PCT、CD3、CD4、CD8、CD19、NK、CIK的表达水平及与PCT的相关性,探讨其在细菌性血流感染快速诊断中的价值。【方法】将148例研究对象分为3组,即细菌性血流感染组,HBV病毒感染组和正常对照组。采用流式细胞仪和全自动免疫荧光分析仪检测外周血CD64(%)、PCT、CD3(%)、CD4(%)、CD8(%)、CD19(%)、NK(%)、CIK(%)。【结果】细菌性血流感染组CD64百分率为(56.16±17.65)明显高于HBV病毒感染组和正常对照组(P<0.01),CD64百分率95%的可信区间(51.14,61.17)。HBV病毒感染组与正常对照组无差异(P>0.05)。细菌性血流感染CD64与PCT呈正相关性(P<0.01),PCT95%的可信区间(5.18,6.45)ng/ml。其他数值统计未见明显差异,也未见明显相关性。根据受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(Area)为0.903,标准误(Std Error)为0.031,P值(Asymptotic Sig)<0.001,ROC曲线面积(Area)>0.9,诊断准确性较高即拥有较高的敏感性和特异性。【结论】1.CD64、PCT可以作为诊断细菌性血流感染的一个敏感指标,CD64百分率下限值≥51%,PCT下限值≥5.18ng/ml,细菌性血流感染组CD64百分率与PCT呈正相关。提示CD64的检测是有助于细菌性血流感染的快速诊断。2.其他检测项目CD3、CD4、CD8、CD19、NK、CIK在细菌性血流感染中缺乏特异性表现。3. CD64、PCT联合检测有助于细菌性血流感染的快速诊断,提高诊断的敏感性和特异性,有较好的应用前景。
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