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目的：本课题选择新生儿高胆红素血症为研究对象，检测患儿红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群功能，并以光照疗法（简称光疗）作对比，目的①分析新生儿高胆红素血症时的细胞免疫状态，②观察光疗对患儿细胞免疫状态的影响，③探讨免疫帮助对此症的临床价值。方法：1.实验分组：选择新生儿高间接胆红素血症患儿60例作为实验组（高胆组），其中男33例，女27例，日龄1～23天；要求胎龄38～42周，出生体重2500～4000克，无窒息史、感染史，无遗传、代谢及免疫性疾病。为了分析不同浓度血清胆红素对免疫功能的影响，将60例患儿根据血清胆红素浓度分为A、B、C三组；为了探讨光疗对机体免疫功能的影响，将实验组随机分为高胆1组（30例，入院后24小时内给予光疗）及高胆2组（30例，入院后24小时内不予光疗）。对照组30例，为性别、日龄、胎龄、体重等其它条件与实验组相匹配的健康新生儿。2.检测指标：为反映红细胞免疫粘附功能的CD35和反映T细胞亚群功能的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。3.标本采集：实验组于入院后未予治疗前第一次采血，高胆1组光疗24小时后以及高胆2组治疗相应时间后分别第二次采血，恢复期第三次采血；对照组一次性采<WP=4>血。4.检测方法：采用流式细胞分析仪检测红细胞CD35及T细胞CD3+、CD4+、CD8+含量，经全自动生化分析仪检测血清胆红素。5.统计学处理：所得数据经SPSS10.0软件进行统计学处理，数据表达采用均数±标准差（xˉ ±s），统计方法为t检验及进行直线回归相关分析，以P<0.05作为显著界限。结果：1 新生儿高胆红素血症急性期与恢复期红细胞免疫粘附功能（CD35）及T细胞亚群功能的变化：1.1急性期CD35明显低于恢复期（12.09±2.07/17.81±1.49），两期均低于对照组（19.47±3.94），其中急性期与恢复期、急性期与对照组比较均有显著统计学意义（P<0.01）；恢复期与对照组也差异显著（P<0.05）。1.2急性期CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组（58.29±4.15/65.20±6.71，40.77±2.53/45.90±5.75，2.43±0.11/2.69±0.64），统计学差异显著（P分别小于0.01、0.01、0.05），CD8+低于对照组（16.81±1.18/17.90±4.29），但无统计学意义（P>0.05）；恢复期CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+较急性期均上升（65.22±4.18，46.17±3.14，17.76±1.92，2.63±0.38），与急性期差异显著（P <0.01），而与对照组无差异（P>0.05）。2 不同浓度血清胆红素对红细胞免疫粘附功能（CD35）及T细胞亚群功能的影响：2.1 A、B、C三组中随血清胆红素浓度升高，CD35<WP=5>却依次降低（13.34±2.05/11.25±1.00/9.73±0.52），各组间差异显著（P<0.01）。2.2随血清胆红素浓度升高，CD3+、CD4+、CD8+均依次降低（60.55±3.63/57.45±2.53/52.13±2.09, 42.16±1.89/40.45±1.28/36.43±2.02, 17.41±1.03/16.63±0.79/15.01±0.50），各组间差异显著（P<0.01），CD4+/CD8+各组间无显著差异（2.43±0.11/2.44±0.11/2.43±0.13）（P>0.05）。3 高胆1组与高胆2组治疗24小时前后血清胆红素浓度、CD35及T细胞亚群功能变化：3.1高胆1组与高胆2组治疗前血清胆红素浓度、CD35、 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较均无差异（311.45±80.71/343.01±120.03，12.33±2.15/11.85±1.98，58.44±3.70/58.14±4.62，40.90±2.13/40.64±2.91，16.94±1.23/16.67±1.14，2.42±0.13/2.44±0.08）（P>0.05）。3.2高胆1组光疗24小时后CD35、 CD3+、CD4+、CD8+较光疗前明显降低（11.52±1.86/12.33±2.15，57.09±3.58/58.44±3.70，38.93±2.27/40.90±2.13，16.33±1.34/16.94±1.23），与光疗前比较差异显著（P<0.01），而CD4+/CD8+有所降低（2.39±0.16/2.42±0.13），与光疗前比较差异显著（P<0.05）。3.3高胆2组一般治疗24小时后CD35、 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均与治疗前无差异（11.96±1.90/11.85±1.98，58.32±4.72/58.14±4.62，40.76±3.03/40.64±2.91，16.74±1.21/16.67±1.14，2.43±0.08/2.44±0.08）<WP=6>（P>0.05）。4 高胆1组与高胆2组急性期及恢复期CD35、T细胞亚群功能变化：4.1高胆1组与高胆2组恢复期CD35、CD3+、CD4+较急性期均明显升高（17.56±1.39/12.33±2.15，18.06±1.56/11.85±1.98；65.03±4.64/58.44±3.70，65.37±3.72/58.14±4.62；45.88±3.45/40.90±2.13，46.42±2.79/40.64±2.91），差异显著（P<0.01）;CD8+也都升高（17.83±1.82/16.94±1.23，17.69±2.05/16.67±1.14），但高胆1组恢复期与急性期比较无差异（P>0.05）,而高胆2组恢复期与急性期比较差异显著（P<0.05）;两组恢复期CD4+/CD8+较急性期均明显升高（2.61±0.35/2.42±0.13，2.64±0.41/2.44±0.08；P<0.05）。4.2两组恢复期CD35、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均近似（P>0.05）。5 新生儿高胆红素血症CD35 、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清胆红素浓度相关性：5.1新生儿高胆红素血症患儿红细胞CD35与T细胞CD3+、CD4+、CD8+相关系数r分别为0.918、0.880、0.820（P<0.01），均呈正相关；CD35与CD4+/CD8+相关系数r为-0.073?