社会医疗保险作为现代社会保障体系的重要组成部分和核心内容之一,同时也是公共管理学所研究的对象范围,对经济和社会的稳定起着至关重要的作用。广州市的社会医疗保险制度,经过短短几年的发展,在保障困难企业群体就医、遏制医疗费用过快增长等方面已初见成效,切实解决了群众的基本医疗需求,但同时也遇到了种种的难题和弊端,必须不断进行改革和完善。本文作者以广州市现行的“统账结合”的医疗保险制度改革为例,结合国内外的政策实践,从医疗保险结算方式、异地就医制度和逐步构建城乡一体化医疗保障体系等三个方面,对广州市的医疗保险制度目前和今后所要进行的改革进行深度剖析,对如何贯彻执行国家近期出台公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)6号),提出了可行性意见和建议。