论文部分内容阅读
目的:通过分析食管癌术后发生肺部感染的高危因素,探索食管癌术后并发肺部感染的预防措施,尽可能降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法:收集福建省肿瘤医院自2014年12月至2015年12月期间行食管癌根治术的病例256例。根据食管癌术后是否并发肺部感染,将其分为肺部感染组和对照组。选取年龄、性别、吸烟史、体质指数、术前肺功能、术前合并糖尿病、术前合并高血压、手术方式、手术时间、术中出血量、病变部位、病理组织类型、肿瘤分期13个指标作为候选指标。应用描述性统计分析方法,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,先通过卡方检验对年龄、性别、手术方式等13个候选指标进行单因素分析;再对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析,检验标准为p<0.05。结果:1.肺部感染组和对照组的单因素分析结果提示:患者的年龄(P=0.015)、长期吸烟史(P=0.000)、术前肺功能(P=0.026)、术前合并糖尿病(P=0.002)、手术方式(P=0.000)、手术时间(P=0.004)这6项指标和食管癌术后并发肺部感染密切相关,即年龄≥60岁、吸烟史≥20年、术前肺功能中度及以上异常、术前合并糖尿病、传统开放手术、手术时间≥4小时的患者术后比较容易发生肺部感染。2.将6个在单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析,结果提示:肺部感染组和对照组在年龄(P=0.008,OR=2.764)、长期吸烟史(P=0.000,OR=5.108)、合并糖尿病(P=0.014,OR=2.970)、手术方式(P=0.000,OR=4.280)4个指标上差异有统计学意义。表明年龄≥60岁、吸烟史≥20年、术前合并糖尿病、传统开胸手术是患者术后并发肺部感染的独立危险因素。结论:食管癌患者的年龄、长期吸烟史、术前合并糖尿病、术前肺功能、手术方式、手术时间与食管癌术后并发肺部感染关系密切。其中年龄≥60岁、吸烟史≥20年、术前合并糖尿病、传统开胸手术是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。