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研究背景 在前列腺肿瘤中,对前列腺癌的诊断和治疗目前研究较多,而对前列腺肉瘤的报道较少。随着近几年检测手段的丰富以及对前列腺肉瘤认识的提高,诊断率也越来越高,但治疗手段仍无明显发展。本文收集浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科自1984年来前列腺肉瘤患者11例,对他们的诊治情况进行了分析讨论,对术后恢复情况进行了跟踪随访,并且还对其中的若干病例标本作了进一步的病理研究。旨在探讨有关前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后的一些问题,总结成功的经验,为以后更好地处理前列腺肉瘤提供一些借鉴。 临床资料和方法 筛选浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科自1984年来前列腺肉瘤患者11例。综合分析患者临床表现、诊断方法、治疗手段与患者预后情况,并且把患者年龄、病理分类、治疗手段与患者预后进行t检验和x~2单因素分析(统计软件采用SPSS软件12`0版本)。其中2例患者标本进行了光镜HE常规染色的显微研究。浙江大学硕士学位论文 结果 11例患者有10例获访,1例失访。10例获访患者中有5例患者已死亡,5例患者尚存活,其中3例为无瘤存活。各项因素与患者预后的单因素分析及Logist此回归分析结果为:前列腺肉瘤患者年龄较小者与年龄较大者的预后有统计学显著差异,年龄较小者预后相对较好;前列腺肉瘤的病理分类与患者预后无统计学显著差异;各种治疗方法与前列腺肉瘤患者的预后无统计学显著差异,但是否行化疗等辅助治疗与患者预后有统计学显著差异,化疗等辅助治疗可以改善前列腺肉瘤患者的预后,提高患者生存率。光镜下观察到肿瘤实质和间质混淆,难以区分。 结论1血清前列腺特异抗原(尸SA)测定不能作为前列腺肉瘤患者的筛选手段。2直肠指诊(DRE)结合B超、CDU、CT及MRI有较高的诊断价值。3前列腺肉瘤患者年龄越小,预后就相对较好。4前列腺肉瘤的病理分类不能视为影响患者预后的因素。5化疗等辅助治疗可以改善前列腺肉瘤患者的预后,提高患者生存率。6HE染色光镜下前列腺肉瘤的基本特征是肿瘤实质和间质混淆,难以区分。