【摘 要】
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目的血脂异常增加了心血管疾病的患病风险,它以高水平总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和低水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为特征,因此寻找影响血脂异常发生发展的可干预因素是预防心血管疾病的重要课题。睡眠是机体一种极其重要的、不可缺少的生理活动,良好的睡眠对人的身体健康起着重要的积极作用。作为一种可调节生活方式,睡眠与血脂异常的关联受到人们的关注。以往关于夜间睡眠
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目的血脂异常增加了心血管疾病的患病风险,它以高水平总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和低水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为特征,因此寻找影响血脂异常发生发展的可干预因素是预防心血管疾病的重要课题。睡眠是机体一种极其重要的、不可缺少的生理活动,良好的睡眠对人的身体健康起着重要的积极作用。作为一种可调节生活方式,睡眠与血脂异常的关联受到人们的关注。以往关于夜间睡眠时长与血脂异常的关联的研究多集中在城市人群,在农村成年人群中的研究相对较少。此外,尚未报道睡眠中点与血脂异常的关联。因此,本研究基于河南农村队列,旨在探讨农村成年人群夜间睡眠时长和睡眠中点与血脂异常的关联,为血脂异常的行为因素预防提供依据。方法基于河南农村队列研究,27,779人被纳入本研究。在基线时通过问卷调查、体格检查、生化检测收集研究对象人口学特征、生活方式、血脂等方面的信息。通过匹兹堡睡眠量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）收集研究对象睡眠信息,通过入睡时间和起床时间计算研究对象夜间睡眠时长和睡眠中点。Logistic回归模型评估夜间睡眠时长和睡眠中点与血脂异常之间的关联,限制性立方样条图用于探讨夜间睡眠时长和睡眠中点与血脂异常之间的剂量-反应关系。结果1.在27,779名参与者中,有10,698名受试者患有血脂异常,患病率为38.5%。2.在总人群中,与夜间睡眠7h～的人相比,较长夜间睡眠时长（≥9 h）与较短夜间睡眠时长（＜6 h）与血脂异常关联无统计学意义;夜间睡眠时长与血脂异常存在线性剂量-反应关系(P整体＜0.0001,P非线性=0.7337);此外,较长夜晚睡眠时长（≥9 h）与血脂异常关联在女性、体重正常、重度体力活动的研究对象中患病风险增加（P＜0.05）。3.在总人群中,与睡眠中点居中的参与者相比,睡眠中点较早的人（＜1:30）血脂异常患病风险降低,调整OR为0.93（95%CI:0.88-1.00）,睡眠中点较晚的人（≥2:30）血脂异常的患病风险增加,调整OR为1.14（95%CI:1.06-1.22）;睡眠中点与血脂异常(P整体＜0.001,P非线性=0.0504)存在线性剂量-反应关系。此外,较晚的睡眠中点和血脂异常患病风险的关联在男性、年龄≥60岁、超重和肥胖、轻度体力活动和重度体力活动的研究对象中患病风险增加（P＜0.05）。较早的睡眠中点与血脂异常的关联在男性、正常体重和重度体力活动的研究对象中患病风险降低（P＜0.05）。4.联合作用结果显示,与夜间睡眠时长为7h～和睡眠中点居中的参与者相比,夜间睡眠时长≥9 h和睡眠点较晚（≥2:30）的研究对象血脂异常的患病风险增加,调整OR为1.28（95%CI:1.06-1.54）。在女性中,关联强度增强,调整OR为1.39（95%CI:1.09-1.76）。结论1.农村成年人群中,夜间睡眠时长与血脂异常存在线性剂量-反应关系。2.农村成年人群中,睡眠中点较早的人血脂异常患病风险降低,睡眠中点较晚的人血脂异常患病风险增加。睡眠中点与血脂异常存在线性剂量-反应关系。3.夜间睡眠时长和睡眠中点对血脂异常的患病风险具有联合作用。
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