EGFR蛋白表达与EGFR基因突变在宫颈癌中的临床意义

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目的:1.研究宫颈癌中表皮生长因子受体蛋白(Epidermal growth factor receptor, EGFR)的表达情况,并探讨宫颈癌中EGFR蛋白表达与临床病理特征的关系。2.分析宫颈癌病理组织中EGFR常见基因突变的发生率和突变类型,为临床针对EGFR的靶向治疗提供基因检测方法和实验依据。3.探讨EGFR蛋白表达与EGFR基因突变的相关性。方法:1.选取77例宫颈病理石蜡组织为样本,采用免疫组织化学法检测组织中的EGFR蛋白表达情况。2.选取86例宫颈癌患者的病理石蜡组织为样本,采用酚氯仿法抽提基因组DNA,分别运用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction, PCR)技术及聚合酶链反应-限制性片段长度多态(Polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymophism, PCR-RLFP)技术对石蜡组织中的EGFR外显子19及21中常见基因突变进行分析,阳性结果再进行DNA直接测序验证。结果:1. EGFR蛋白在正常宫颈组织、宫颈原位癌及宫颈浸润癌组织中的阳性表达率分别为0,42.9%(6/14),76.7%(33/43),三组间差异具有显著性意义(χ2=32.581,P<0.01),且两两间比较差异均具有显著性(P<0.01)。宫颈浸润癌EGFR蛋白表达与临床分期有关,随着临床分期的进展,EGFR的阳性表达率逐渐升高(P<0.01),与病理类型、年龄及病理分级无关(P>0.05)。2.经PCR, PCR-RLFP方法检测及DNA测序验证,宫颈癌中未检测到EGFR基因外显子19的缺失突变和外显子21的错义突变。结论:1. EGFR蛋白表达率随着宫颈组织恶性程度升高而升高,与临床分期有关,与病理分级、组织学分型及年龄无关。2.宫颈癌中EGFR基因外显子19及外显子21未检测到突变。3. EGFR蛋白高表达与EGFR基因第19、21外显子突变无关,可能与EGFR基因中其它突变相关。
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