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目的：动态监测胰腺癌患者术前术后血清糖链抗原19-9(以下简称CA19-9)的变化,探讨其在术前诊断、判断可切除性及术后早期监测复发和(或)转移等方面的临床价值。方法：回顾性分析141例胰腺癌患者术前术后(1周、1月、3月、6月、12月)CA19-9的表达水平。同时采用CT或MRI在术后(1月、3月、6月、12月)监测其复发和(或)转移。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curves, ROC)评价术后CA19-9监测胰腺癌患者术后复发和(或)转移的效能,Youden index (sensitivity+specificity-1,约登)最大值来判断(cut-off)临界值。从而进一步分析术后CA19-9表达水平与胰腺癌复发和(或)转移的相关性。结果：141例胰腺癌患者术前外周血中CA19-9的表达水平在TNM分期(P=0.133)、肿瘤部位(P=0.909)及可切除性方面(P=0.104)无显著的统计学差异,但在肿瘤分化程度方面存在统计学差异(P=0.023)。胰腺癌患者术前外周血中CA19-9的表达水平大于等于和小于1000U/ml时,其可切除率有统计学差异(P=0.036)。各组胰腺癌患者在术前CA19-9的表达均无显著性差异(P>0.05),CA19-9表达量水平在姑息组一直呈上升趋势,而术后稳定组和复发组均在术后1周明显下降,至术后3个月,CA19-9的表达量开始上升并高于正常值。术后6个月CA19-9在复发患者中的表达水平为909.50(414.55-1739.55)U/ml,在未复发患者中为19.9(8.7-156.33)U/ml,两者比较有显著的统计学差异(P<0.001)。采用ROC曲线分析发现,设定临界值为211.35U/ml时,CA19-9用于监测术后复发和(或)转移的敏感性为91.10%,特异性为85.50%,具有较好的监测效能。当临界值取221.35U/ml时,发现采用CA19-9监测胰腺癌复发和(或)转移的平均时间为4.05+3.18月,而用影像学(CT或者MRI)为7.32±5.82月,两者比较有显著性的差异(P<0.05)。结论：肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌术后监测中有着重要的作用和价值,特别在术后早期复发和(或)转移的监测等方面的价值更加明显。术后CA19-9升高提示胰腺癌患者复发和(或)转移可早于影像学检查。