电针和普瑞巴林对大鼠三叉神经病理性疼痛导致的认知障碍的影响

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目的:通过对三叉神经病理性疼痛(Trigeminal neuralgia,TN)大鼠模型进行电针(Electroacupuncture,EA)和普瑞巴林(Pregabalin)治疗,探究电针和普瑞巴林治疗三叉神经痛的同时是否对由疼痛导致的认知功能障碍产生影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:即假手术组,蛇毒组,电针组,普瑞巴林组。通过向大鼠左侧三叉神经的分支-眶下神经注射眼镜蛇毒,建立三叉神经病理性疼痛大鼠模型。在造模前3天和造模后3、6、9、12、15、20、30、40天分别进行大鼠自发行为学录像和观察,并记录这4组大鼠探究行为以及修饰行为发生频次和时间长短。在造模后14天时,对电针组大鼠进行电针治疗,同时对普瑞巴林组大鼠进行普瑞巴林灌胃治疗。大鼠认知功能的行为学方面,通过Morris水迷宫实验进行检测。Morris水迷宫实验在造模前1周和造模后1、3、5周时进行。造模后50天时,取4组大鼠左侧的半月节、延髓以及海马组织进行扫描电镜的观察。同时,取4组大鼠的海马神经元进行电生理实验,通过长时程增强效应(Long-term potentiation,LTP)来研究电针及普瑞巴林对海马神经元突触传递效率的影响。结果:(1)与蛇毒组大鼠相比,进行电针或普瑞巴林灌胃治疗后大鼠探究行为的发生频次和时间长短明显增加(P<0.05),修饰行为的发生频次和时间长短明显减少(P<0.05)。(2)电针组和普瑞巴林组大鼠在建立模型后出现的半月节和延髓的有髓神经纤维脱髓鞘改变明显好转。(3)在Morris水迷宫实验中,与蛇毒组相比,电针组大鼠穿越原平台的发生频次以及在原平台象限停留时间所占总时间的百分比上明显增加(P<0.05)。但是,普瑞巴林组与蛇毒组相比无统计学差异(P>0.05)。(4)在电生理学方面,与蛇毒组相比,电针组大鼠的兴奋性突触后电位的斜率(Field excitatory postsynaptic potential,fEPSP)上也明显增加(P<0.05)。但是普瑞巴林组在兴奋性突触后电位的斜率改变上与蛇毒组无明显差异(P>0.05)。(5)通过扫描电镜观察后,发现电针组大鼠海马神经元的空泡变性明显改善。但是普瑞巴林组与蛇毒组无明显差异,大鼠的海马神经元依然有明显的神经元空泡变性。结论:(1)本研究组制作的大鼠蛇毒导致的三叉神经痛模型伴有认知功能障碍发生。(2)通过大鼠自发行为学观察,发现电针和普瑞巴林均可缓解大鼠的三叉神经痛。(3)通过电镜扫描发现了电针和普瑞巴林治疗后,半月节、延髓和海马组织结构发生改变。(4)通过Morris水迷宫实验,发现电针可改善由疼痛导致的认知功能障碍,而普瑞巴林无此效应。(5)通过电生理实验,发现电针和普瑞巴林治疗后大鼠海马神经元的突触传递效能不同。
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