成人型卵巢颗粒细胞瘤预后相关因素的Meta分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccjhvv
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:搜集与成人型卵巢颗粒细胞瘤预后相关的文献,应用循证医学的方法,对一般基本特征、FIGO分期、治疗方法及临床病理等因素进行Meta分析,探讨与成人型卵巢颗粒细胞瘤预后相关的因素,为指导临床治疗提供循证支持。研究方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP),Pubmed、EMBase、Cochrane Library等中英文数据库,并手工检索相关参考文献。检索范围自建库至2019年12月,搜集与成人型卵巢颗粒细胞瘤预后相关的研究。通过制定和实施严格的纳入及排除标准,由2位研究人员对纳入的文献进行筛选、质量评价及数据提取,采用Stata 15.1软件进行统计学分析并得出结论。研究结果:本研究最终纳入27篇相关文献(中文文献18篇,英文文献9篇),共计1581例患者。根据提取的各因素数据分别进行合并统计分析,结果如下:1.年龄≤40岁与>40岁相比,5年总体生存率无显著差异(OR=0.87,95%CI[0.38,2.02],P=0.753);2.肿瘤直径>10cm与≤10cm相比,5年总体生存率无显著差异(OR=0.18,95%CI[0.03,1.04],P=0.056),但本研究纳入数据少,需进一步验证;3.FIGO I期的5年总体生存率高于FIGO II~IV期,差异具有统计学意义(OR=14.11,95%CI[7.81,25.49],P=0.000);4.手术方式:(1)无论总体分析,还是对FIGO I期分析,行根治性手术的5年总体生存率高于保守性手术,差异具有统计学意义(OR=0.45,95%CI[0.20,0.99],P=0.047;OR=0.21,95%CI[0.05,0.93],P=0.040);(2)单纯肿瘤剥除术与单侧附件切除术相比,5年及10年总体生存率无显著差异(OR=0.92,95%CI[0.15,5.77],P=0.929;OR=0.97,95%CI[0.20,4.70],P=0.968);(3)是否行淋巴结清扫术,5年及10年总体生存率无显著差异(OR=1.57,95%CI[0.65,3.79],P=0.314;OR=0.89,95%CI[0.39,2.05],P=0.790);5.残余肿瘤患者的5年总体生存率显著降低(OR=0.08,95%CI[0.03,0.18],P=0.000);6.术后行辅助治疗,5年总体生存率无显著差异(OR=1.42,95%CI[0.27,7.40],P=0.677),但能显著提高10年总体生存率(OR=3.16,95%CI[1.09,9.19],P=0.035),FIGO I期患者术后是否行辅助化疗,5年及10年总体生存率无明显差异(OR=1.35,95%CI[0.50,3.62],P=0.280;OR=2.13,95%CI[0.81,5.66],P=0.127);7.核分裂相≤4/10HPF的5年总体生存率高于核分裂相>4/10HPF的患者,具有显著差异(OR=0.09,95%CI[0.03,0.22],P=0.000);8.低分化肿瘤患者的5年总体生存率显著降低(OR=0.07,95%CI[0.02,0.21],P=0.000);9.复发患者采用手术联合术后辅助治疗的方式,预后优于仅行手术治疗或辅助治疗的患者(OR=6.10,95%CI[1.37,27.05],P=0.017)。研究结论:1.年龄、肿瘤直径及淋巴结清扫术对成人型卵巢颗粒细胞瘤的生存率无明显影响。2.根治性手术能提高患者的生存率,改善预后,但结论稳定性差,需进一步验证。3.FIGO分期、临床病理特征及是否存在残余肿瘤是影响预后的重要因素,其中FIGO II~IV期,核分裂相>4/10HPF,低分化肿瘤及肿瘤残余是不良的预后影响因素。4.总体分析术后辅助治疗对近期生存率无显著影响,但能改善远期生存率;对FIGO I期患者而言,术后辅助化疗对近期、远期生存率均无明显影响。5.复发患者采用手术联合辅助治疗能提高生存率。
其他文献
山药炭疽病是危害山药生产的主要病害之一,近年来,在全国各地大规模爆发,给山药产业造成严重的经济损失。本实验室前期筛选到两株对山药炭疽病菌表现出显著拮抗作用的放线菌H
目的:观察比较MIS-TLIF(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion)与ZELIF(zessys endoscopic lumbar interbody fusion)两种手术治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法:总结分析2019年01月—2020年1月,于吉林大学中日联谊医院行MIS-TLIF和ZELIF手术治疗腰椎
世界工业的发展对石油与天然气资源的需求越来越高,作为国内外近期开发的主力气藏的碳酸盐岩裂缝型气藏,其单井产能模型的研究,不仅能为裂缝型底水气藏产能预测理论添砖加瓦,
跳甲成虫善于跳跃,行动灵活,其后足腿节膨大,内具一骨化的跳器,是鞘翅目中重要的跳跃昆虫之一。近年来,随着功能形态学与仿生学的发展,昆虫足部的功能形态、运动行为及仿生应用成为了国内外学者的研究热点,但有关跳甲跳跃行为的研究仍较为缺乏。本文以蓟跳甲Altica cirsicola Ohno、老鹳草跳甲Altica viridicyanea(Baly)、蛇莓跳甲Altica fragariae(Naka
水稻试验小区是选育良种、改进栽培技术、进行品种对比试验的基地,在农业小区内进行水稻育种、良种繁殖、栽培及土壤肥料等试验时,都有在特定单位小区面积内完成定量样本插植
随着企业的发展,企业信息化程度的提高,企业运行的数据将成为最为宝贵的财富。随着企业信息化水平的不断提升,企业数据量也在急剧增大,数据挖掘是企业信息化发展不可或缺的能力,是企业信息化发展的关键。信息分类编码技术作为数据的基础支持技术,在信息化工作中占有越来越重要的地位。信息分类编码技术的优劣,直接影响企业信息化系统的集成效率,从而影响企业的信息化数据管理。本文从航空企业信息编码管理现状分析出发,对公
炸药晶体在生长的过程中不可避免的会产生缺陷,在受到意外高温(火灾、地震、气候突变)的情况下,热效应也会导致晶体产生孔隙、裂纹、相变、热膨胀和热分解的现象。这些变化会改变炸药晶体的物理化学性质。由此导致的炸药晶体的微观结构损伤使其具有更高的冲击波感度。为了优化炸药的安定性和作功能力,有必要探索研究炸药晶体的微观结构。小角X射线散射(SAXS)是一种获取材料内部纳米尺寸结构信息的技术,由于其无损检测、
水环境中的残留抗生素对人体健康和环境安全构成潜在威胁。臭氧氧化技术通常能有效去除这类物质。然而,臭氧对有机物的选择氧化性使得该技术存在臭氧利用率低和TOC去除能力有
针对X区块煤储层与致密层叠置成藏的现象,为了提高非常规气藏的采收率,高效益开采非常规天然气资源,有必要研究煤储层与致密层合采适应性及合采效果。本文首先分别分析了煤储
随着丘陵山地水果产业成为中国典型的丘陵山地农业,丘陵山地果园的机械化运输已成为丘陵山地水果产业的核心需求。本文依托公益性行业(农业)科研专项“大宗果树田间机械化作