徐荷芬教授治疗非小细胞肺癌学术思想与经验总结及用药规律研究

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徐荷芬教授现为江苏省中西医结合医院主任医师,教授,全国名老中医,首届国医名师,江苏省名中西医结合专家,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。徐教授对中医内科有深厚的理论造诣和精湛的临床经验,对肿瘤的治疗有独到的见解和丰富的经验,成绩卓著,饮誉海内外。在长期的临床实践中,逐步积累了用中医中药抗癌的经验,形成了自己独特的学术思想。通过研究生期间门诊跟诊,总结徐教授治疗治疗非小细胞肺癌的学术思想及临床经验,并收集徐教授的处方,经过统计分析,总结徐教授治疗非小细胞肺癌的用药规律。第一、二部分分别从现代医学及祖国医学的角度论述对非小细胞肺癌的认识及治疗进展。目前西医对非小细胞肺癌的治疗集中在手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、最佳支持治疗几个方面。祖国医学对非小细胞肺癌的的研究主要集中在基于整体观的辩证分治法、基于抗癌中药的专病专方、基于名医名家的经验总结等三个方面。第三部分对徐荷芬教授的学术思想及临证经验进行系统的总结,徐荷芬教授的学术成就主要集中在“扶正固本”思想、“癌毒”学说及“养阴”学说三个方面。在临证经验方面,主要是:①立足病机,创制出养阴补肺解毒方;②以“扶正固本、养阴解毒”为治疗大法,用药较为平和;③坚持辩证论治与辩病论治相结合,处方加减变化灵活;④坚持中西并举,优势互补;⑤重视对患者的心理疏导;⑥用药特色鲜明,善用对药及角药。第四部分对徐荷芬教授门诊治疗非小细胞肺癌的处方进行分析,发现徐教授治疗非小细胞肺癌常用三大类中药,第一类为滋阴/养阴类(枸杞、南沙参、黄精、北沙参、石斛、女贞子、桑葚子);第二类为健脾补气类(炙甘草、生黄芪、红景天、炒白术、沙棘、党参、茯苓、薏苡仁);第三类为解毒化痰类(金荞麦、杏仁、这浙贝母、仙鹤草、白花蛇舌草)。并且药物多以补为主,以攻为辅,攻补比例约为2:1,补多于攻,攻补兼施。从四气五味分析,处方中寒凉药远多于温热类药物;甘、苦、辛味药物居多,说明徐教授治疗非小细胞肺癌以甘寒养阴扶助正气,以辛散苦泄攻逐癌毒。
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