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目的1评价多层螺旋CT（Multisliecs helieal computed tomography,MSCT）测量甲状腺模型体积的可靠性及对最佳测量层厚的探讨。2比较超声（Ultrasound,US）与MSCT测量甲状腺体积指导临床131I治疗格雷夫斯甲亢（Graves hyperthyroidism）的疗效。方法1用橡皮泥制作10个仿真甲状腺模型,通过排水法确定其体积分别为18、23、28、35、41、50、60、65、70、78（单位:cm3）。采用GE128层螺旋CT（GE公司LightspeedVCT）分别对上述模型进行连续扫描,利用AW4.6工作站的体积计算功能（手动勾边法）对图像进行测量,测量层厚分别为1mm,2mm,3mm,4mm,5mm。将每个层面测得的感兴趣区（Region of Interests,ROI）的面积乘以层厚,得到该层面下的甲状腺体积,将所有层面测得的体积相加,即为整个甲状腺模型的体积。所有测量均由甲乙两名有经验的测量者独立完成,每个层厚测量10次。建立Excel表格,使用SPSS17.0进行统计学分析。2选取自2016年1月至2017年7月在我院确诊为Graves甲亢,并首次计划行131I治疗的患者,严格按照纳入及排除标准进行选择,符合标准的患者402例,其中男159例,女243例。按照随机分组法将病人分成US（184例,其中男70例,女114例）和CT（218例,男89例,女129例）两组,US组采用Philips iu22彩超仪L12-5高频线阵探头进行甲状腺扫描,记录病人甲状腺的上下径、左右径及前后径,根据三条径线的测量值计算出甲状腺体积,指导131I治疗Graves甲亢;CT组采用128层螺旋CT（GE公司LightspeedVCT）进行甲状腺扫描,用AW4.6工作站对重建图像进行测量,计算得出甲状腺体积,指导131I治疗Graves甲亢。根据甲状腺肿的国际分度标准将两组病人分别分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三个亚组,两组病人各个亚组之间的临床基线资料无统计学差异。对两组病人在1、3、6个月进行随访,根据《核医学诊断与治疗规范》中所提供的疗效评价指标进行判断。结果1不同测量者不同时间采用1mm、2mm层厚分别对10个甲状腺模型进行体积测量,测量值与实际值之间差异无统计学意义（P>0.05）;不同测量者不同时间采用3mm、4mm、5mm层厚分别对10个甲状腺模型进行体积测量,测量值与实际值之间差异有统计学意义（P<0.05）。不同测量者不同时间分别用1mm、2mm作为测量层厚时,测量者之间及不同层厚之间差异无统计学意义（P>0.05）。采用1mm、2mm层厚扫描甲状腺模型时,2mm层厚的图像信噪比高于1mm,差异有统计学意义（P<0.05）。1mm、2mm层厚重建甲状腺模型,2mm层厚的图像数高于1mm,差异有统计学意义（P<0.05）。2Ⅰ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅱ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论1 MSCT测量甲状腺体积是可靠的,可重复性好,不同测量层厚对甲状腺模型的测量体积有影响,当使用1mm、2mm作为测量层厚时,MSCT能够准确测量各个甲状腺模型的体积,最佳测量层厚为2mm。2Ⅰ度肿大的Graves甲亢患者,US和MSCT测量甲状腺体积指导131I治疗Graves甲亢疗效无差异;Ⅱ度、Ⅲ度肿大的Graves甲亢患者,MSCT测量甲状腺体积指导131I治疗Graves甲亢疗效优于US。