转化生长因子-β1和细胞角蛋白19片段在非小细胞肺癌患者化疗前后表达的意义

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目的:肺癌确诊时多数已转移而失去手术机会,化疗成为治疗肺癌目前应用最广泛的治疗方式,故及时简便经济的监测化疗疗效对肺癌患者的预后至关重要,转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌的发生与发展中均有不同程度的表达,本实验旨在研究转化生长因子-β1和细胞角蛋白19片段在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后的表达程度,探讨其是否可以成为非小细胞肺癌化疗疗效的监测指标之一。方法:健康对照组均来自弋矶山医院的健康体检中心(已经伦理委员会批准),实验组均为活体病理确诊为非小细胞肺癌,并且有化疗指症并同意接受化疗的患者。取静脉血清3ml,离心取上层血清于﹣80℃下保存,用ELISA方法检测患者血清转化生长因子-β1和细胞角蛋白19片段的表达。其中,对照组分别取血清一次,实验组分别取血清三次,分别为化疗前一天,化疗第3周前1天,化疗第5周前1天。结果:一、(1)对照组与实验组的比较:NSCLC患者化疗前,化疗2周期及化疗4周期血清的TGF-β1和CYFRA21-1浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)化疗前,化疗2周期及化疗4周期TGF-β1和CYFRA21-1浓度比较,P<0.05。二、将实验组分为CR组(完全缓解组)(实际实验结果为0人)、PR组(部分缓解组)、SD组(稳定组)、PD组(进展组)比较:(1)PR组、SD组在化疗前,化疗2周,化疗4周后的TGF-β1和CYFRA21-1的浓度呈现逐渐递减趋势,差异有统计学意义(p<0.01),PD组化疗前后TGF-β1和CYFRA21-1的浓度无统计学意义(p>0.05)。(2)化疗前PR组、SD组、PD组TGF-β1和CYFRA21-1的浓度相互比较无统计学意义(p>0.05),化疗2周期,化疗4周期后PR组、SD组、PD组的TGF-β1和CYFRA21-1的浓度呈逐渐增加的趋势,有统计学意义(p<0.05),说明晚期患者的TGF-β1和CYFRA21-1的指标越高三、相关性,化疗前,化疗2周期,化疗4周期TGF-β1和CYFRA21-1浓度成线性相关,正相关。结论:一、NSCLC患者血清的TGF-β1和CYFRA21-1浓度显著高于健康人(P<0.01),化疗后其血清浓度逐渐下降,其中TGF-β1的浓度在化疗4周期后下降最明显,CYFRA21-1化疗后浓度下降速度平稳,但两者的浓度仍高于健康人。二、化疗前PR、SD、PD的血清TGF-β1和CYFRA21-1浓度无明显差异,化疗后均有下降,以PR组下降幅度最快,PD组化疗前后变化幅度不大。三、TGF-β1和CYFRA21-1浓度成线性正相关。
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