目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征的疾病,患者多伴有血液高凝等症状,发病率呈逐年上升的趋势,因此COPD的防治刻不容缓。本研究通过测定慢性阻塞性肺疾病患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原的水平,并检测患者的肺功能及动脉血气分析,为临床上评估COPD患者的病情程度提供科学的实验依据。方法:苏州大学附属第三医院呼吸科2014年5月-2015年3月期间进行常州永红及西林地区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查,收集筛选出的慢阻肺稳定期患者110例,以及同一时期在苏州大学附属第三医院呼吸科住院诊治的急性加重期COPD患者各110例,其中COPD稳定期患者男性64例,女性46例,年龄43-81岁,平均年龄为（61.22±15.04）岁,COPD急性加重期患者男性61例,女性49例,年龄42-80岁,平均年龄为（61.58±12.39）岁。根据2016年GOLD指南,将慢阻肺稳定期和急性加重期患者各均分为四组:稳定期COPD患者:A₁组:48例,其中男性29例,女性19例,年龄53-77岁,平均年龄（61.48±11.33）岁;B₁组:36例,其中男性20例,女性16例,年龄50-77岁,平均年龄（59.31±13.54）岁;C₁组:14例,其中男性8例,女性6例,年龄52-81岁,平均年龄（63.53±12.88）岁;D₁组:12例,其中男性7例,女性5例,年龄43-78岁,平均年龄（63.18±13.02）岁。急性加重期COPD患者:A₂组:8例,其中男性4例,女性4例,年龄52-78岁,平均年龄（61.23±11.22）岁;B₂组:12例,其中男性7例,女性5例,年龄48-77岁,平均年龄（61.57±12.55）岁;C₂组:44例,其中男性30例,女14例,年龄45-80岁,平均年龄（62.89±12.67）岁;D₂组:46例,其中男性26例,女性26例,年龄42-79岁,平均年龄（62.17±12.80）岁。选取同期体检正常健康者35例为对照组,其中男性27例,女性8例,年龄51-79岁,平均年龄为（64.14±11.08）岁。同时排除支气管哮喘、糖尿病、血液病、肝肾功能障碍、消化道出血、急性脑血管病、左心室肥厚、恶性肿瘤、2周内服用过华法林、阿司匹林等抗凝或抗血小板类药物及不愿配合治疗的患者。分别检测各组血浆中的D-二聚体（D-dimer）和纤维蛋白原（FIB）的水平;肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁pred%）;动脉血气分析指标动脉血氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）;并分析D-dimer和FIB与肺功能及动脉血气分析的相关性。结果:1.各组患者的一般临床资料在性别和年龄构成上各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,A₁组的FEV₁/FVC和FEV₁%pred都显著降低（P<0.05）;与A₁组相比,B₁组的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC和FEV₁%pred都显著降低（P<0.05）;与B₁组相比,C₁组和D₁组的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC和FEV₁%pred都显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;2.稳定期COPD患者D-二聚体和FIB水平均高于对照组（P<0.05）;与A₁组+B₁组相比,C₁组+D₁组的D-二聚体和FIB的水平显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,A₁组与B₁组、C₁组与D₁组组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3.与稳定期COPD患者各组相比,急性加重期患者各组的D-二聚体和纤维蛋白原水平均显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与急性加重期组相比,急性发作缓解组的D-二聚体和FIB水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.D-二聚体和纤维蛋白原与肺功能参数FEV₁、FVC、FEV₁/FVC和FEV₁%pred皆呈显著负相关（P<0.05）;5.D-二聚体与PaCO₂呈正相关（r值=0.421,P值=0.000）,与PaO₂呈负相关（r值=-0.887,P值=0.000）;纤维蛋白原与PaCO₂呈正相关（r值=0.511,P值=0.002）,与PaO₂呈负相关（r值=-0.319,P值=0.000）;结论:COPD患者的D-二聚体和纤维蛋白原的水平高于正常对照组,随着病情加重,二者的表达水平越高,急性加重期高于稳定期及急性发作好转期的患者。D-二聚体和纤维蛋白原与肺功能相关指标（FEV₁、FVC等）呈显著负相关,与动脉血气分析指标PaCO₂呈正相关,与PaO₂呈负相关。