小儿推拿对虚证哮喘患儿哮喘控制水平和生存质量的影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:zhouyueying
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背景:儿童支气管哮喘具有病程长,易复发,治疗周期长的发病特点,严重影响患者心理和生理健康,如何减少哮喘发作频率,提高哮喘控制水平及患儿生命质量已成为目前儿童哮喘研究亟需解决的问题。持久的规范化治疗配合中医推拿手法日益受到重视。中医推拿手法,作为一种有效的外治措施,具有取穴少、简便有效、患儿易于接受的特点,临床应用广泛,但缺乏规范的疗效评价。目的:本研究从门诊哮喘虚证患儿入手,观察推拿手法在提高虚证哮喘患儿哮喘控制状况及生活质量方面的有效性。方法:本课题研究对象为2015年3月至2016年3月广东省中医院儿科门诊就诊,符合纳入标准的患儿,对其提供定期哮喘健康教育,随机分成治疗组例,对照组例,共60例。治疗组给予提供哮喘规范化治疗基础上加用推拿手法,证属虚证推拿治疗基本处方:补脾经300,补肾经300,清肺平肝300,捏脊5遍,合计30分钟,隔天治疗1次,一周3次,连续治疗8周。对照组仅提供哮喘规范化治疗。所有入组患儿或其监护人在试验结束后需要完成儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)以评估哮喘控制情况,完成小儿哮喘生存质量量表(PAQLAQ)以评估哮喘对患者生命质量的影响。结果:两组患儿接受干预措施前后,统计分析结果如下:哮喘控制状况:接受干预措施前,治疗组完全控制病人10人,部分控制13人,未控制6人;对照组完全控制9人,部分控制14人,未控制5人;接受干预措施后,治疗组完全控制11人,部分控制16人,未控制2人;对照组完全控制8人,部分控制15人,未控制5人;经秩和检验,2组自身前后对比均提示P>0.05;组间对比提示P>0.05,结果治疗组、对照组在哮喘控制方面无差异。生活质量状况:治疗组治疗前后,经相关检验,总分、症状、活动积分对比,P<0.05,差异有统计学意义。结果治疗组在接受哮喘规范化治疗和推拿8周后,生活质量总分积分、症状积分、活动积分评定方面优于治疗前。对照组治疗前后,经t检验,生活质量各维度P>0.05,差异无统计学意义。结果:在接受哮喘规范化治疗8周后,哮喘规范化治疗8周对哮喘患儿生活质量改善无意义。情感障碍积分方面,2组治疗前后对比,经秩和检验,P>0.05,。结果提示治疗8周后,2组情感障碍积分同治疗前无差别。生活质量方面组间对照,经秩和检验,两组治疗后各维度差值对比提示,症状积分P<0.05,两组间差异有统计学意义。结果治疗组生活质量症状改善积分方面优于对照组。结论:运用哮喘规范化治疗联合推拿手法在改善缓解期虚证哮喘患儿生活质量方面疗效显著,主要体现在症状积分、活动受限积分领域,在提高生活质量方面可进一步推广。短期内哮喘控制状况欠佳,探索新的干预措施提高哮喘患儿控制状况十分必妥。
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