中药治疗房颤的系统评价

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:atianjun
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目的:房颤是临床常见的一类心律失常,可急性发作危及患者的生命,多慢性迁延不愈影响患者的生活质量。药物治疗房颤具有着举足轻重的作用,临床上对药物治疗房颤的研究一直未停步,如新型抗心律失常药物的研发和最完美抗凝药物的寻找。但是西药治疗房颤存在一定毒副作用,目前对中医药治疗房颤的探索也在进行中,通过搜索文献中的中药治疗房颤的临床实验及跟师学习并总结刘如秀主任的经验,发现中药治疗房颤具有一定疗效。本论文重点在系统评价中药治疗房颤的疗效,为中药治疗房颤提供更多的循证医学根据。方法:本人采用计算机网络检索近20年的国内外所有与中药治疗房颤有关的随机对照实验(RCTs)文献,按照系统评价方法层层筛选,最后纳入文献22篇总共2015个病例,将其分为两大组对比:一是单用中药治疗组与西药对照组,二是合用中药治疗组与西药对照组。又将房颤治疗中临床疗效、心电图、中医症候改善的总有效例数作为研究终点。采用RevMan5.I统计软件进行数据录入和分析,完成森林图和漏斗图的绘制。结果:单纯中药可能与西药抗心律失常药物治疗房颤相当,但存在发表偏倚;在改善心电图方面也可能相当,不存在发表偏倚;在改善中医症候方面具有明显优势,不存在发表偏倚。而合用中药对比单用西药抗心律失常药物在治疗房颤临床疗效占有明显优势,在改善心电图和中医症候方面也都占有优势,均不存在发表偏倚。结论:无论是单用中药还是中西结合治疗房颤在改善中医症候都较西药抗心律失常药物具有明显优势,中西结合对提高临床疗效、改善心电图比单纯中药效果更好。故中西结合药物治疗房颤疗效更具有肯定性,临床上提倡中西结合治疗房颤。但本系统研究存在纳入的文献质量不高等问题,期待设计严谨的RTCs实验进一步深入探讨。
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