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目的:观察近视白内障患者植入两种新型人工晶状体(多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体)的临床疗效。
设计非随机病例对照研究
研究对象:连续选取2008年4月~2008年11月在北京同仁医院眼科白内障中心就诊的白内障并伴有近视,行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术的患者。入选标准:明确诊断为白内障并伴有近视,同意植入多焦点人工晶状体(AcrysofReStor)或可调节人工晶状体(Tetraflex KH3500),北京及周边地区能够按时随访者。排除其他眼部疾病以及同时患有其他严重全身疾患不能配合检查者。共有38例(42眼)入选。将两种人工晶状体对患者做充分介绍,依照患者意愿,按照植入多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体的不同分为两组:多焦点人工晶状体组22眼,可调节人工晶状体组20眼。
方法:入选患者分别在超声乳化术后植入多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体,观察术后1周裸眼远视力(UCDVA),裸眼近视力(UCNVA),术后1个月裸眼远视力(UCDVA),裸眼近视力(UCNVA),最佳矫正远视力(BCDVA),最佳矫正近视力(BCNVA),术后3个月裸眼远视力(UCDVA),裸眼近视力(UCNVA),最佳矫正远视力(BCDVA),最佳矫正近视力(BCNVA),最佳视远度数矫正时的近视力(DCNVA)及拟调节力,对比敏感度和眩光敏感度。以P<0.05为差异有统计学意义的标准。使用SPSS11.5软件对数据进行分析,对两组患者的观察指标进行独立样本t检验。
主要指标裸眼远视力(UCDVA),裸眼近视力(UCNVA)最佳矫正远视力(BCDVA),最佳矫正近视力(BCNVA),最佳视远度数矫正时的近视力(DCNVA),拟调节力,对比敏感度(CS),眩光敏感度(GS)。
结果:术后一周裸眼远视力(UCDVA),术后1个月裸眼远视力(UCDVA),最佳矫正远视力(BCDVA),最佳矫正近视力(BCNVA),术后3个月裸眼远视力(UCDVA),最佳矫正远视力(BCDVA),最佳矫正近视力(BCNVA),6.3度和0.7度对比敏感度和眩光敏感度无统计学差异,(P>0.05)。术后一周裸眼近视力(UCNVA),术后1个月裸眼近视力(UCNVA),术后3个月裸眼近视力(UCNVA),最佳视远度数矫正时的近视力(DCNVA),拟调节力,4.0度、2.5度、1.6度和1.0度对比敏感度和眩光敏感度具有显著统计学差异(P<0.05)。
结论:两种IOL在视远时均能达到较为满意的效果,视近时多焦点人工晶状体要优于可调节人工晶状体,但反映功能性视力的对比敏感度和眩光敏感度方面可调节人工晶状体要优于多焦点人工晶状体。