论文部分内容阅读
目的：尖锐湿疣(CondylomaAcuminatum，CA)是一种常见的性传播疾病，其发病率呈不断增高趋势。CA由人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染引起，主要由HPV11、6型感染引起，少数有HPV16、18、33型感染引起。Survivin是一个凋亡抑制蛋白(Inhibitorofapoptosisprotein，IAP)家族的新成员，SUFvivin是迄今发现最强的凋亡抑制蛋白，其作用于各个凋亡途径的汇集点，强烈抑制Caspase-3和caspase-7，Caspase-3是细胞凋亡下游的关键执行者之一，处于凋亡途径的核心环节。为探讨尖锐湿疣组织中survivin和caspase-3蛋白的表达情况以及两者之间的相互关系，本研究采用免疫组化检测survivin和caspase-3蛋白在宫颈尖锐湿疣和慢性宫颈炎中的表达情况，运用Hoechst33258染色法检测尖锐湿疣组织中细胞凋亡情况。从而加深对尖锐湿疣发病的了解，为尖锐湿疣的治疗提供新方向和理论依据。
方法：选自2006年5月～2007年8月间温州医学院附属第二医院门诊活检或切除并经病理证实为宫颈尖锐湿疣的存档标本39例，原位杂交证实为HPV6/11感染。慢性宫颈炎标本35例。采用Envision免疫组织化学对尖锐湿疣组织进行caspase-3蛋白、survivin蛋白检测，并与慢性宫颈炎对照，应用Hoechst33258核染色观察尖锐湿疣的细胞凋亡情况。
结果：
1.慢性宫颈炎中未检测到HPV6/11感染，CA组织中HPV6/11型的阳性率为100％。
2.Caspase-3在CA中的表达Caspase-3主要定位于细胞浆内，阳性细胞多分布于棘细胞层和颗粒层，基底层也可有少许表达。阳性着色大多呈淡黄色或棕黄色，Caspase-3在尖锐湿疣和慢性宫颈炎中的阳性表达率分别为56.4％(22/39)和82.9％(29/35)，经统计学处理，Caspase-3在尖锐湿疣和慢性宫颈炎中的表达阳性率有统计学差异(P＜0.05)。
3.Survivin在CA中的表达Survivin主要定位于细胞浆内，CA中阳性细胞大多呈片状或灶状分布于棘层内，阳性着色大多呈黄色或淡黄色，在CA中的阳性表达率为61.5％(24/39)，在慢性宫颈炎中的阳性表达率为8.6％(3/35)。经统计学处理，Survivin在尖锐湿疣和慢性宫颈炎中的阳性表达率在统计学上具有显著性差异(P(0.01)。Caspase-3和Survivin蛋白在尖锐湿疣组织中表达呈明显的负相关(r=-0.58，P＜0.01)。
结论：
1.Survivin蛋白在尖锐湿疣组织中的表达上调，提示survivin可能抑制尖锐湿疣细胞的凋亡，对尖锐湿疣的发病起一定的作用。
2.尖锐湿疣组织中Survivin蛋白表达上调，Caspase-3蛋白表达下调，以及Survivin和Caspase-3表达的负相关对尖锐湿疣的发生、发展起到重要的作用。
3.通过影响这两类蛋白的表达为治疗尖锐湿疣提供一种新方法。