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手足口病是一种由于肠道病毒感染的多发于儿童的传染病,其表现为手部、口部和足部等出现溃疡。近年来手足口病在全球处于高发状态,中国近几年手足口病发病在传染病中居于前列。广西壮族自治区位于中国南部沿海地区,是手足口病的高发地区之一。因此,对手足口病的有效预防给广西卫生医疗部门提出了重要挑战。本研究针对2015年1月1日-12月31日广西5岁以下儿童手足口病住院病例,采用全局自相关方法(Moran I)和时间序列分析的方法对广西手足口病时空分布特征进行分析。运用地理探测器的方法(Geodetector),探测气象因素(降水量(PRE)、温度(TEM)、气压(PRS)、相对湿度(RHU)、风速(WIN))和空气质量因素(空气质量指数AQI、PM2.5和PM10)对手足口病时空分布的影响。最后,基于分布滞后非线性模型(Distributed Lag Non-linear Model,DLNM)分析气象因素和空气质量因素对手足口病的滞后效应。主要结论如下:(1)广西2015年手足口病发病在时间上具有明显的季节性,高发季节分布在春季和秋季,在5-6月和9-10月出现两个发病高峰期。空间分布上,广西各个县区呈现明显的区域差异,手足口病高发区域集中在广西西部的百色市地区,其中发病较高的地区出现在田阳县、田东县、平果县、靖西县、凌云县、玉林市市辖区。田阳县住院率最高为1918.5/10000。(2)地理探测器结果显示:(1)年均降水量对手足口病空间分布影响最大,q值为0.24。其它因子解释力由高到低依次为年均气压(q=0.11)、年均风速(q=0.10)、年均气温(q=0.09)、年均相对湿度(q=0.04)。(2)PM2.5对手足口病空间分布影响的解释力为0.15,AQI和PM10的解释力相对较弱,均为0.01,双因子的交互作用均有增强。(3)两气象因子之间的交互作用对手足口病影响均有明显加强。特别是,年均气温和年均相对湿度单因子的影响较小,但是两因子之间的交互作用对手足口病的解释力却最强为0.73,年均气温和年均降水量之间的交互作用也有显著提高。(4)气象因子和空气质量因子之间的交互作用对手足口病发病的影响解释力均有增强,其中PM2.5和年均降水量的交互作用影响最强,解释力为0.47,高于单因子的解释力。(5)各个因子之间的交互作用对广西手足口病分布的影响均超过单因子的影响。地理探测器结果表明,在考虑手足口病影响因子的时候,需要考虑到不同因子之间的交互作用。(3)基于DLNM滞后效应分析表明:环境因素对手足口病发病风险的影响存在滞后效应,且不同环境因子的滞后效应影响不同。气温取值6℃,滞后1天时影响最大;降水量取值519mm时,滞后2天时影响最大;相对湿度为54%,滞后1天时影响最大;风速为40km/h-60km/h,滞后2-4天时影响最大;气压为10006Pa,滞后2天时影响最大;PM2.5为153μg/m~3,滞后7天时影响最大;AQI为243,滞后7天时影响最大;PM10为196 mg/m~3,滞后2天时影响最大。