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目的:通过调查老年2型糖尿病患者的营养状况以及探讨各中医证型间营养指标的差异,为中医中药改善老年2型糖尿病患者的营养状况提供理论依据。方法:收集2011年07月—2014年12月于山东中医药大学附属医院保健科确诊为老年2型糖尿病患者的住院病历资料,共215例,辨证分型为气阴两虚证、气虚血瘀证、痰瘀阻络证,对患者的血糖、糖化血红蛋白、血清蛋白类、血脂类、微量元素、血常规等指标进行观察统计,应用SPSS19.0进行统计学处理,分析老年2型糖尿病患者的营养状况,并探讨各中医证型间营养指标的差异。结果:(1)入选病例共215例,男性128人,占59.5%,女性87人,占40.5%;平均年龄78.68±6.72岁。(2)中医证型分布:气阴两虚证57例,占26.5%;气虚血瘀证83例,占38.6%;痰瘀阻络证75例,占34.9%。(3)各证型性别、年龄分布无显著差异(P>0.05)。(4)各证型间体重指数比较有显著差异(P<0.05);体重指数均数:气阴两虚证22.21±2.78,气虚血瘀证25.36±2.56,痰瘀阻络证26.67±3.17;体重指数总体分布:消瘦者为13人,占6.05%,正常者为93人,占43.25%,超重者为63人,占29.3%,肥胖者为46人,占21.40%。(5)老年T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白总体偏高。痰瘀阻络证空腹血糖显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05)。各证型糖化血红蛋白比较无显著差异(P>0.05)。(6)老年T2DM患者白蛋白总体低于正常值。各证型间白蛋白比较均有显著差异(P<0.05)。视黄醇结合蛋白痰瘀阻络证显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05)。各证型前白蛋白总体比较无显著差异(P>0.05)。(7)老年T2DM患者甘油三酯总体高于正常值。甘油三酯、高密度脂蛋白痰瘀阻络证显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05);胆固醇、低密度脂蛋白气阴两虚证显著低于气虚血瘀证、痰瘀阻络证(P<0.05)。(8)老年T2DM患者锌、维生素DT总体低于正常值。各证型钙、镁、磷、铁、锌、维生素DT比较无显著差异(P>0.05)。(9)各证型白细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白比较无显著差异(P>0.05)。结论:(1)老年T2DM临床以气虚血瘀证最为常见,痰瘀阻络证次之,气阴两虚证最少,年龄、性别对老年T2DM证型分布无影响。(2)老年T2DM患者存在着营养失衡:多数体重控制不理想,痰瘀阻络证患者肥胖的居多,气虚血瘀证患者超重的居多,气阴两虚证患者体重多正常;空腹血糖、糖化血红蛋、甘油三酯总体偏高,白蛋白、锌、维生素DT总体偏低。(3)老年T2DM各中医证型间营养指标存在差异:血糖、白蛋白、视黄醇结合蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以痰瘀阻络证最高,气虚血瘀证次之,气阴两虚证最低;高密度脂蛋白以气阴两虚证最高,气虚血瘀证次之,痰瘀阻络证最低。(4)临床诊治过程中,应关注老年T2DM患者营养状况,注重对蛋白、微量元素的补充,尤其是气阴两虚证患者;对于痰瘀阻络证、气虚血瘀证患者,应积极的控制体重,对血糖、血脂及时给予干预;以改善患者营养状况,提高临床疗效,减少医疗费用,提高患者生活质量。