医疗保险的费用控制问题是一个世界性难题。我国自1998年建立城镇职工基本医疗保险制度以来，基本医疗保险的发展就备受全社会的重视。城镇职工基本医疗保险一方面要保障参保职工的医疗权益，另一方面又要控制医疗费的不合理增长，保持医疗保险基金的收支平衡，实现略有节余的目标。对促进基本医疗保险制度健康、可持续发展，以及和谐社会的建设具有十分重要的意义。　　医疗保险付费方式就是指医疗保险经办机构对定点医疗机构进行费用支付的方式，对为参保职工提供医疗服务的医疗机构进行经济补偿。医疗保险付费方式对于医疗保险基金的支出有着巨大的影响，在医疗保险管理中占有举足轻重的地位。它关系着医疗保险基金的收支平衡，关系着医疗保险健康、可持续发展。　　本文以对比分析的方法，对实践中应用的三种付费方式，从医疗保险基金的支出和参保职工医疗负担两方面作了对比。在定点医疗机构实施不同的付费方式条件下，通过医疗保险基金支出增长变化的纵向对比与横向对比，分析不同付费方式对医疗费不合理增长的控制能力;以及不同付费方式下参保职工医疗负担的不同，分析如何科学选择付费方式，以适当降低参保职工的个人负担，从而使参保职工与医疗保险经办机构及医疗机构之间的矛盾降到最小。通过对三种付费方式的综合分析，探索更为科学、合理的三种付费方式的混合模式。　　本文以天津市为例，对基本医疗保险费用各指标的增长变化进行对比。分析按服务项目付费方式、总额预付方式、按病种付费方式对医疗费不合理增长的控制能力，以及各种付费方式下参保职工的医疗负担状况。通过三种付费方式的综合分析，探索适合本地区基本医疗保险付费方式的复合方式。