高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性分析

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本文旨在研究高血尿酸血症与IgA肾病临床、病理的相关性,阐明高尿酸血症对IgA肾病发生发展的危害,为临床综合判断IgA肾病患者病情、延缓IgA肾病进入终末期肾病及指导治疗提供可靠的证据。回顾性总结2007年1月~2009年12月间在我院经肾穿刺活检组织检查确诊为IgA肾病的122例住院患者,根据血尿酸水平分为血尿酸正常组及血尿酸增高组,观察各组临床指标及病理分级的改变。观察指标包括年龄、性别、病程、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、24小时尿蛋白量、病理分级(包括Lee氏分级、肾小管间质损害TIL分级及肾小动脉病变分级)等。统计IgA肾病伴高尿酸血症的发病率、并分析血尿酸与IgA肾病患者临床指标、病理级别的相关性。计量资料以均数±标准差(x±s),两组间比较进行t检验,计数资料以例数和/或百分数表示,两组间比较采用Χ2检验,以P<0.05为两组间差异有统计学意义。结果示IgA肾病占我院同期肾活检确诊为原发性肾小球疾病的32.7%,是原发性肾小球疾病中常见的病理类型;IgA肾病伴高尿酸血症的发病率为25.4%;IgA肾病血尿酸增高组与血尿酸正常组相比较,病程、体重指数、尿素氮、肌酐、甘油三酯及尿蛋白定量等指标的差异有统计学意义,高血压的发病率明显增高(P<0.05);IgA肾病伴血尿酸增高组病理Lee’s分级、小管间质病变TIL分级及小动脉病变分级严重。提示IgA肾病是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型,IgA肾病合并高尿酸血症发病率较高;IgA肾病患者高尿酸血症与体重指数、病程、血压、甘油三酯及肾功能密切相关;血尿酸增高的IgA肾病患者Lee’s分级、小管间质病变TIL分级及小动脉病变分级严重,是预后不良的重要指标;应重视IgA肾病患者血尿酸水平,临床积极控制高尿酸血症,有利于提高IgA肾病长期肾存活率。
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