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目的:探讨3D打印技术在胸外科手术切除肺部小结节中的应用价值。方法:(1)动物实验:20只新西兰大白兔进行动物实验,所有实验动物均在CT引导下穿刺置入异物(日本FUYO公司,材料:聚丙烯)于肺部结节,异物的材料密度,以及结节大小都经过严格的矫正以及测量。CT图像导入Mimics18.0软件,对所有实验动物分别采用CT和3D打印技术进行检查定位,再由术者进行胸腔镜手术,此为预实验。(2)临床实验:选取自2016年4月15日到2017年3月15日间来我院接受手术治疗的肺部周围性小结节患者60例,随机分为CT组和3D打印组,CT组使用计算机扫描成像,3D打印组将患者肺部结节结构打印出来,两组并行胸腔镜切除术,比较两组患者:术者使用CT片和3D打印模型向患者交代病情,患者于交代病情前后两次回答手术相关问题,对其疾病相关知识掌握情况进行评估,采用自拟3D模型使用满意度调查表分别对患者及初级资质医师进行满意度调查;术中出血量、手术时间、淋巴结切除个数,观察术中结节位置以及营养血管和支气管的符合率;两组患者术后的生活质量。结果:(1)动物实验结果:动物实验结果显示,肺部结节3D打印模型与CT重建定位全部相符,精准定位,手术切除肺部结节完整,切缘达到R0。(2)临床实验结果:(1)应用3D模型交代病情后30例患者对肺脏生理功能、肺脏解剖、手术方案的认知程度较交代病情前显著提高(P<0.05)。(2)术前对所有患者病情特点、手术方案及并发症风险的了解均通过术者用患者CT资料和3D打印模型交流获取,3D打印组患者术前对疾病认识、手术方案及并发症了解均显著优于CT组(9.4分vs7.8分、9.71分vs7.1分、9.1分vs5.8分),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)3D打印组患者术前谈话、手术方案确定时间及满意度均显著优于CT组(29.5min vs45.5min、9.2min vs19.8min、9.2分vs5.1分),差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)3D打印组患者术中出血量、手术时间均显著优于CT组(40m L vs53m L、48min vs80min),差异具有统计学意义(P<0.05),但切除淋巴结数量两组间差异不显著(P>0.05)。(5)术中结节的部位与3D模型位置的符合率高达98.3%,结节营养血管符合率达95.0%,支气管符合率96.6%。(6)6位初级职称医师对肺结节理解及总体满意度提高(术前6.2分vs术后9.7分)。(7)3D组患者的自理能力、活动能力以及认知能力显著高于CT组(P<0.05),而精神状态和睡眠质量评分差异不显著(P>0.05)。结论:3D技术可建立直观的实体模型。该技术可提高病灶定位精度,有利于手术医生选择最佳手术入路、提高手术成功率。通过实体模型可改善与患者及家属进行沟通,增进对医疗过程的理解和信任。