【摘 要】
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目的评价PET/CT与SPECT/CT联合探测在cN0喉鳞癌患者颈部前哨淋巴结(SLN)转移中的临床应用价值。方法选取15例cN0期喉鳞癌患者,术前行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像
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目的评价PET/CT与SPECT/CT联合探测在cN0喉鳞癌患者颈部前哨淋巴结(SLN)转移中的临床应用价值。方法选取15例cN0期喉鳞癌患者,术前行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像,同时行99Tcm-硫胶体(99Tcm-SC) SPECT/CT前哨淋巴结显像,二者结合对微转移SLN进行定性及定位,术中利用手持式γ探测仪探测确定SLN将手术切除的SLN与非SLN行术中快速病理检查判断转移。结果15例喉鳞癌患者术前经PET/CT显像疑似淋巴结及SPECT/CT显像SLN,有2例患者均未显影,SLN检出率为86.7%。其中有13例患者PET/CT显像13枚疑似淋巴结,SPECT/CT显像23枚SLN,这13枚疑似淋巴结均经CT定位与相应的SLN重合。术中γ探测仪探测出SLN 22枚,γ,探测仪探测SLN结果与术前SPECT/CT淋巴显影结果有1例不一致,12例相符,其符合率为92.3%。手术切除SLN共计23枚,NSLN共计44枚,6例患者(40%)经病理检查证实淋巴结转移,其中SLN的转移度为21.7%(5/23),高于NSLN转移度2.3%(1/44)(P=0.008)。6例转移患者显影淋巴结SUV均值为3.51±1.76,高于9例无转移患者显影淋巴结的SUV均值1.58+064 (P=0.010)。SLN检测的灵敏度为83.3%、准确率为86.7%、假阴性率为16.7%。结论术前联合PET/CT与SPECT/CT可提高cN0期喉鳞癌患者微转移SLN进行定性及定位评估有助于手术方案选择的合理性,术中γ结合γ仪探测SLN并参考SUV值有助于颈清范围的准确性。
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