【摘 要】
：
膀胱全切除术后,利用肠管替代膀胱是目前最可靠的尿流改道方法,尽管新的手术方式不断出现,但每种方法都有不足之处.探讨更理想的尿流改道新方法仍然是泌尿外科的重点与难点.
论文部分内容阅读
膀胱全切除术后,利用肠管替代膀胱是目前最可靠的尿流改道方法,尽管新的手术方式不断出现,但每种方法都有不足之处.探讨更理想的尿流改道新方法仍然是泌尿外科的重点与难点.目的:探讨全膀胱切除术后尿流改道新术式——体外可控性回肠膀胱术的可行性及疗效.方法:先做动物实验,再进行临床应用.手术时,先作全膀胱切除,再制作回肠代膀胱:距回盲部约20cm处取一段回肠,中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊;近端回肠作为输入道,纵形折叠缝合与贮尿囊连接的回肠以缩窄管腔;远端6~10cm回肠从腹壁造瘘口处穿出体外,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管,共同构建输出道.将尿液控制器置于皮管外,自主控制排尿.观察指标:①代膀胱尿动力学检查(代膀胱容量、膀胱内压及顺应性等);②术后机体代谢变化:血电解质及酸碱平衡、肝肾功能、血糖、血脂等;③代膀胱影像学检查,包括静脉尿路造影及逆行代膀胱X线造影;④代膀胱及皮管的病理学检查.结论:该术式具有以下特点:体外控制排尿,既不必佩戴集尿袋、又不必自行导尿;代膀胱容量较大、内压较低、顺应性较好;贮尿囊输入袢肠管采用内凹折叠缝合法缩窄回肠直径,可有效阻止贮尿囊尿液逆流,输尿管肠吻合采用抗逆流的吻合法,进一步减少输尿管逆流;手术需要肠管较少,对机体生理功能影响小,保证手术安全;不作人工肠套叠,简化手术操作,减少手术并发症,无肠套叠乳头抗返流功能失调的危险;患者使用简单方便.总之,该尿流改道术式可达到体外自主控制排尿的效果,不必佩戴集尿袋,也不必自行导尿,手术操作比较简单、并发症少.
其他文献
该研究将非M的急性髓性白血病(AML)细胞和急性淋巴细胞性白血病(ALL)细胞体外与不同浓度AsO共同培养来观察Fas和FasL蛋白的变化,以探讨AsO对非M的AML和ALL细胞Fas、FasL蛋白
本刊讯1月20日,中共安徽省委教育工委全委会审议通过了《中国共产党安徽省省属普通高等学校代表大会常任制实施办法(试行)》,印发试点高校执行。
On January 20, the Commit
目的:建立一种快速、灵敏、特异定量检测人外周血单个核细胞表达TNF-αmRNA的方法.方法:1、根据Gene Bank中TNF-α mRNA序列和TaqMan-MGB实时荧光定量分析原理,用Primer prem
摘要本文从裂隙岩体渗流理论出发，以抚顺西露天矿边坡现场水压动态资料为基础，建立边坡岩体诊流模型，分析评价水压动态与疏于工程施工过程及边坡稳定性的关系，提出有实际意义的水
他参与起草了《八一宣言》,他撰写了大量的政治理论著作,他关注领导了东北抗战工作,他创办改革了《解放日报》。陆定一曾如此评价:“他死在自己的岗位上,把一生献给了中华民
文章阐述了炮孔堵塞及堵塞方法对爆破效果的影响。在堵塞方法选择中，水、碎石组成的复合堵塞是最优堵塞方法。
The article expounds the impact of the method of blockage
背景与目的:声门型喉鳞癌是常见的头颈部恶性肿瘤,影响其预后的因素较为复杂,主要有临床病理因素和宿主免疫因素两方面.该研究旨在通过对声门型喉鳞癌临床病理因素的分析,结
研究方法以正常和衰竭豚鼠单个心室肌细胞(分别简称NVM和FVM)为研究对象,采用国内先进的单细胞边缘跟踪技术观察ARPES对细胞收缩幅度的影响;应用钙荧光探针测钙技术同步观察A
自1978年1月1日以来,每日晚间准时与观众见面的《新闻联播》不知不觉地度过了其30岁生日。伴随这30年,不仅仅是中国最重要、收视率最高、影响力最大的节目一路走来的故事,也
何谓负面报道?负面报道没有价值吗?对这个问题分歧已久,各种说法自有睿见。笔者认为,负面报道不仅存在,而且是西方新闻界的热点,近年在我国媒体上也占有很大比例。
What is