创伤性脊髓损伤患者血清中GFAP、Tau蛋白与脊髓损伤严重程度的相关性研究

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目的:探究创伤性脊髓损伤(Traumatic Spinal Cord Injury,TSCI)后血清中胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和微管相关蛋白Tau(microtubule associated protein Tau)含量变化与损伤程度的相关性,以期为临床快速准确的判断病情。方法:此试验选取2017.12至2019.12在我院收治的37名急性脊髓损伤患者作为脊髓损伤组,28名单纯脊柱骨折病人作为单纯骨折组,另随机选取30名健康成年人作为对照组。所有患者入院时通过ASIA评分为A-D级内,分别于伤后12h、24h、3d、7d、14 d进行样本采集,对照组抽取样本采集一次。所有样本经离心保存后统一进行GFAP和Tau蛋白含量检测。结果:通过数据分析综合比较上述样本,结果表明脊髓损伤组患者伤后各个时间段及总体均血清中GFAP和Tau蛋白含量均明显高于单纯骨折组和健康对照组(P<0.05);单纯骨折组与健康对照组血清中GFAP和Tau蛋白含量无统计学差异(P>0.05);脊髓损伤组内不同时间段血清中GFAP和Tau蛋白浓度存在明显差异(P<0.05),蛋白浓度随时间逐渐升高,GFAP蛋白在3d达高峰后逐渐回落,Tau蛋白于7d达高峰后逐渐回落;ASIA分级不同的患者,血清中GFAP蛋白的含量存在明显差异(P<0.05),级别越高蛋白含量越高;完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤的患者,血清中Tau蛋白的含量存在明显差异(P<0.05),损伤越严重蛋白含量越高。结论:GFAP蛋白:1.脊髓损伤可以引起血清中GFAP蛋白的升高,并且损伤越严重其浓度越高;2.血清中GFAP蛋白可以较好的区分出ASIA-B和ASIA-C以外的各个ASIA分级的患者,与损伤严重程度正相关;3.脊髓损伤患者血清中GFAP蛋白浓度随受伤时间显著升高,在3d附近达最高峰,在受伤后14d回落到受伤12h水平;4.单纯脊柱骨折不会引起血清中GFAP蛋白浓度的明显变化;5.GFAP蛋白在健康成年人和单纯脊柱骨折患者的血清中少量存在。Tau蛋白:1.脊髓损伤可以引起血清中Tau蛋白的升高,并且损伤越严重其浓度越高;2.血清中Tau蛋白可以较好的区分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤患者;3.脊髓损伤患者血清中Tau蛋白浓度随受伤时间逐渐升高,在7d附近达最高峰,并在接下来7d回落到受伤12-24h的水准;4.单纯脊柱骨折不会引起血清中Tau蛋白浓度的明显变化;5.Tau蛋白在健康成年人和单纯脊柱骨折患者的血清中少量存在。
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