论文部分内容阅读
第一部分局限性前列腺癌的癌灶体积、前列腺体积及相对前列腺体积与肿瘤侵袭性的相关性探讨目的:探讨局限性前列腺癌的癌灶体积(V癌灶)、前列腺体积(V前列腺)及相对前列腺体积(V 相对前列腺)与肿瘤侵袭性的相关性材料与方法:本组研究回顾性分析2015年2月至2017年11月间苏州大学附属第二医院符合本研究入组及排除标准的50例前列腺癌(PCa)患者的临床、病理和多参数磁共振成像(Mp-MRI)资料,年龄50-90岁,平均年龄(72±8.4)岁。根据Gleason评分(GS)将入组病例分成低、中、高危组,即低危组(GS≤6分),中危组(GS=7分),高危组(GS≥8分)。研究运用Firevoxel软件通过手动逐层勾画感兴趣区(ROI),分别测量局限性前列腺癌的癌灶体积及前列腺体积,并通过公式V相对前列腺=V 癌灶/V前列腺计算相对前列腺体积。分析的变量(观察指标)包括:患者年龄、局限性PCa癌灶体积(V癌灶)、前列腺体积(V前列腺)、相对前列腺体积(V相对前列腺)和Gleason评分。对不同分组(低、中、高危组)的V癌灶、V前列腺及V相对前列腺指标进行方差分析,进行组间的两两比较。最后分别对V癌灶、V前列腺、V相对前列腺与Gleason评分进行Spearman相关性分析,以明确V 癌灶、V前列腺、V相对前列腺与PCa侵袭性的相关性。结果:1.在纳入研究的50例PCa患者中:Gleason评分6分17例,7分19例,8分7例,9分7例。低危组(GS≤6分)17例,中危组(GS=7分)19例,高危组(GS≥8 分)14 例。2.根据Gleason评分对纳入研究的50例PCa分为低、中、高危组,对各组V癌灶、V前列腺及V相对前列腺及其Gleason的测量结果分析显示,随着Gleason评分的增高,V癌灶随之逐渐增大(V高危组>V中危组>V低危组),组间差异有统计学意义(F=14.215,p=0.0007);而各组V前列腺间的差异无统计学意义(F=9.374,p=0.0742);而V相对前列腺则是呈逐渐增加的趋势(V高危组>V中危组>V低危组),各组间差异有统计学意义(F=10.367,P=0.0012)。3.PCa的V癌灶及V相对前列腺与Gleason评分呈正相关(V癌灶:r=0.742,p<0.001;V前列腺:r=0.614,p<0.001);V前列腺和Gleason 评分结果间呈无相关(r=0.392,p>0.05)结论:局限性PCa的V癌灶和V相对前列腺与Gleason评分呈正相关,有助于术前PCa的侵袭性(Gleason评分)评估,可作为PCa术前侵袭性的评价指标。第二部分局限性前列腺癌的PSA、PSAD和PSA/V 癌灶与肿瘤侵袭性的相关性探讨目的:探讨局限性PCa的前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)和PSA/V癌灶与肿瘤侵袭性的相关性。材料与方法:回顾性分析2015年2月至2017年11月间苏州大学附属第二医院符合本研究入组及排除标准的50例PCa患者的临床、病理和Mp-MRI资料,年龄50-90岁,平均年龄(72±8.4)岁。采用Firevoxel软件通过手动逐层勾画ROI分别测量局限性PCa病例的V前列腺和V癌灶。分析的变量(观察指标)包括:V前腺、V癌灶、PSA、PSAD,PSA/V癌灶。最后分别对 PSA、PSAD 及 PSA/V 癌灶与 Gleason 评分进行 Spearman相关性分析,以明确上述各变量与PCa侵袭性的相关性。结果:1.在纳入研究的50例PCa患者中:Gleason评分6分17例,7分19例,8分7例,9分7例。2.采用SPSS 17.0统计软件,运用Spearman相关性分析:研究发现PSA、PSAD和 Gleason 评分正相关(PSA:r=0.406,p<0.05;PSAD:r=0.362,p<0.05);PSA/V 癌灶和 Gleason 评分结果间呈正相关(r=0.584,p<0.05),且 r 值:PSA/V癌灶>PSA>PSAD。结论:本组Spearman相关性分析研究发现:PSA、PSAD及PSA/V癌灶和Gleason评分正相关,上述指标均有助于术前PCa的侵袭性(Gleason评分)评估,其中PSA/V癌灶和Gleason评分间相关性最佳,可作为PC a潜在的术前侵袭性评价指标。