[目的]作者所在课题组业已在国内率先研究并发现益气清热活血法具有逆转胃癌前期病变的功效，创立了仁术健胃颗粒，填补了国内在本病治疗药物方面的空白。本文旨在探讨仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变的中医理论基础，现代临床与实验研究状况及其作用机制。[方法]采用文献研究与临床研究和实验研究相结合的方法。 文献研究：主要通过调研古今文献，概述了中西医对胃癌前期病变的病因病机的认识和治疗大法，进而对仁术健胃颗粒组方药物的功效、主治、治疗理论依据和古今临床应用进行综合分析。 临床研究：进行临床资料的统计分析。将130例符合中西医诊断标准的胃粘膜癌前期病变患者，随机分为仁术健胃颗粒治疗组（88例）和胃复春片对照组（42例），进行观察。 实验研究：对仁术健胃颗粒和胃复春片治疗后胃粘膜组织的p53基因和ras基因进行检测，观察其点突变情况。并研究仁术健胃颗粒对二甲基苯蒽/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤的抑制作用。[结果]文献研究揭示，幽门螺杆菌（H. pylori）感染对胃癌前期病变的发生起重要作用，中药清除H. pylori的作用已逐渐为人们所重视。现代医学对胃癌前期病变的主要措施是追踪观察，一旦伴有重度异型增生有癌变趋向时，考虑采用手术治疗。而一些诱导分化剂目前尚未用于临床。中医对胃癌前期病变的治疗主要是辨证施治，益气清热活血法的运用已日益受到重视。 临床研究显示，治疗组综合疗效为92.0％，对照组为73.8％，两者具有显著性差异（P＜0.01）；治疗组临床疗效为94.3％，对照组为78.6％，两者比较有显著性差异（P＜0.01）；治疗组胃镜有效率为73.9％，对照组为52.4％；治疗组萎缩有效率为79.5％，对照组为59.5％；肠化治疗组有 南京中医药大学98级硕士研究生毕业论文 效率为SO．8％，对照组为62．5％，两组比较有显著性差异（P＜O．05），治 疗组H．pylon感染改善占65．4％，对照组为48．3％。 实验研究表明，胃癌前期病变柄。汀基丕】寻－tas妄幻即旷有一定的点 突变率。经过治疗，治疗组p53基因点突变率为25．9％，而对照组为55．5％， 两组比较，有显著性差异（P＜0刀5）。推测仁术傻胃颗粒可能是通过抑制 基因的突变来逆转胃癌前期病变的。仁术健胃颗粒对二甲基苯惫／巴豆油 诱发的小鼠皮肤乳头状瘤发生有明显抑制作用。 【结论1仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变具有其可靠的中医理论基础，同 时得到临床案例的验证和现代实验研究的支持，仁术健胃颗粒通过清除 H．Pylon感染，改善胃粘膜血液循环；及抗突变、抗促癌、抗氧化等机 制发挥作用，显示其具有显著的逆转胃癌前期病变的作用。