【摘 要】
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目的:通过益气健脾补肾方联合易筋经导引治疗肺癌术后癌因性疲乏的临床研究,客观评价其有效性与安全性,为临床治疗癌因性疲乏提供新的治疗方案和循证依据。方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,将66例Ia-IIIa期肺癌根治术后明确诊断为癌因性疲乏的肺脾气虚证患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=32）,治疗组予益气健脾补肾方联合易筋经导引,对照组仅予益气健脾补肾方,分别治疗2个月。观察治疗前后
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目的:通过益气健脾补肾方联合易筋经导引治疗肺癌术后癌因性疲乏的临床研究,客观评价其有效性与安全性,为临床治疗癌因性疲乏提供新的治疗方案和循证依据。方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,将66例Ia-IIIa期肺癌根治术后明确诊断为癌因性疲乏的肺脾气虚证患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=32）,治疗组予益气健脾补肾方联合易筋经导引,对照组仅予益气健脾补肾方,分别治疗2个月。观察治疗前后多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）、癌症治疗功能评价系统-肺癌（FACT-L）、中医临床症状、细胞免疫功能、血红蛋白、白蛋白等指标的变化以客观评价疗效。结果:1、乏力状态:（1）治疗后两组MFSI-SF量表一般疲乏、情绪疲乏、身体疲乏、心理疲乏评分及疲乏总分均下降,活力评分均上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组治疗前基线均衡,具有可比性（P＞0.05）。治疗后MFSI-SF量表显示,治疗组的一般疲乏、心理疲乏、身体疲乏及疲乏总分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,活力得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、生活质量:（1）治疗后治疗组FACT-L量表在生理、社会/家庭、情感、功能、肺癌附加关注领域积分及量表总积分上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组在生理、情感、功能、肺癌附加关注各领域及量表总积分上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组治疗前基线均衡,具有可比性（P＞0.05）。治疗后FACT-L量表显示,治疗组在生理、情感、功能、肺癌附加关注领域及总积分得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、中医临床症状:（1）治疗组治疗后中医临床症状显著改善16例,部分改善17例,无改善1例,加重0例;对照组显著改善3例,部分改善25例,无改善4例,加重0例。治疗组优于对照组,经秩和检验,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗组治疗后在咳嗽、咯痰、胸闷、气短、食欲不振、神疲乏力、口干咽燥、自汗盗汗、夜尿频多症状中负秩和占优,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后在咳嗽、咯痰、胸痛、气短、神疲乏力、食欲不振、失眠、自汗盗汗、夜尿频症状中负秩和占优,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组治疗前中医临床症状积分基线情况均衡,具有可比性（P＞0.05）。治疗后治疗组气短、神疲乏力、失眠、自汗盗汗总秩和低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、细胞免疫功能:（1）治疗组治疗后CD3+水平提高5例,稳定29例,下降0例,提高率为14.71%;对照组提高0例,稳定30例,下降2例。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗组治疗后CD4+水平提高10例,稳定23例,下降1例,提高率为29.41%;对照组提高0例,稳定32例,下降0例。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组治疗后CD8+水平提高9例,稳定21例,下降4例,提高率为26.47%;对照组提高5例,稳定24例,下降3例,提高率为15.63%。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组治疗后CD4/CD8水平提高11例,稳定23例,下降0例,提高率为32.35%;对照组提高4例,稳定28例,下降0例,提高率为12.5%。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗组治疗后NK水平提高5例,稳定27例,下降2例,提高率为14.71%;对照组提高5例,稳定25例,下降2例,提高率为15.63%。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、益气健脾补肾方能缓解肺癌术后患者的癌因性疲乏,联合易筋经导引能更好地减轻患者的身体与心理疲乏,提高患者的活力。2、益气健脾补肾方可改善肺癌术后患者的生活质量,联合易筋经导引疗效更优。3、益气健脾补肾方能有效减轻肺癌术后患者的临床症状,联合易筋经导引可更好地缓解患者的乏力、气短、失眠、自汗盗汗症状。4、益气健脾补肾方联合易筋经导引可上调肺癌术后患者CD3+、CD4+水平,提高患者的细胞免疫功能。5、益气健脾补肾方联合易筋经导引是改善肺癌术后患者癌因性疲乏（肺脾气虚证）的有效措施,值得推广。
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